输卵管子宫及阴道.ppt

输卵管子宫及阴道 第一页，共28页。 输卵管管壁由内向外是粘膜、肌层与浆膜 粘膜主要由纤毛细胞与分泌细胞构成，纤毛细胞在伞部和壶腹部最多，峡部最少，分泌细胞则越近峡部越多。 第二页，共28页。 一般认为哺乳动物输卵管内的纤毛只能向子宫方向摆动，这种纤毛活动在摄取卵子与运送卵子、受精卵时发挥作用。分泌细胞在接近排卵时活动加强，排卵后将分泌物排入管腔。 输卵管的活动形式：既有由伞部向子宫方向的蠕动，也有相反方向的逆蠕动，还有局部性蠕动样收缩、节段收缩。 第三页，共28页。 输卵管液 输卵管液透明、无臭，有时微黄，pH7.28~7.70，日分泌量0.1~20ml 。量随着月经周期的变化而变化。 输卵管液中成分与精子存活、受精、受精卵运送、胚胎发育有密切关系。 第四页，共28页。 葡萄糖、乳酸盐、丙酮酸盐等是精子运动与受精卵生长的能量来源，碳酸氢盐除能维持一定PH值，人输卵管素I可防止精子过早发生顶体反应；输卵管液运输受精卵。 人们根据输卵管液的成分配制了不同的培养液 （如HTF），用于体外受精。 输卵管液 第五页，共28页。 生理功能 1、摄取卵子 2、运送生殖细胞 3、受精及受精卵发育的场所， 4、对精子的获能，受精卵的正常卵裂和发育有重要作用。 第六页，共28页。 形态： 中空性肌性器官，倒置梨形，分子宫体，子宫底，子宫颈三部分。 成年未生育女子宫长5-8cm，经产妇子宫长9-9.5cm。未产妇和经产妇子宫重量也不同（45-70g，80g） 第三章 子宫 第七页，共28页。 子宫体与子宫颈之间最狭窄部位为子宫峡部，是剖宫产切开子宫之处。非孕期长0.8-1cm，妊娠晚期达6-10cm。 子宫颈长2.5-3cm，较窄，呈圆柱状，上下各有一开口，分别称作子宫内口与子宫颈外口，排卵时外口可达3mm，但平时仅lmm。 第八页，共28页。 子宫的功能 （1）性交时为精子抵达输卵管的通道，并在此获能 （2）受孕后为胚胎着床、发育与成长提供场所 （3）分娩时通过平滑肌收缩可使胎儿及其附属物娩出 此外，它还是青春期开始到更年期为止，周期性产生月经的器官 第九页，共28页。 子宫肌的活动 1、孕激素的作用 排卵、受精及妊娠时，抑制子宫肌纤维收缩，使子宫处于静止状态。 2、前列腺素及缩宫素作用 使子宫平滑肌纤维兴奋与收缩（前列腺素可用于催产；原发性痛经妇女，可服用前列腺素合成酶抑制剂） 3、子宫壁的蠕动 排卵期，方向由子宫颈向子宫底，有利于精子向输卵管方向运行。黄体期，运动方向由子宫底向子宫颈。 第十页，共28页。 子宫内膜的功能是为受精卵的植入作好准备并让受精后的胚胎着床。 从功能观点出发，可将子宫内膜分为较表浅的功能层与较深部的基底层，受精卵即种植于内膜的功能层内。 内膜层含有腺体与血管，其中，螺旋动脉对激素极为敏感，月经周期中的流血即与螺旋动脉的收缩、扩张有关，月经只涉及内膜表层，即功能层脱落而不影响基底层 子宫内膜的周期性变化 第十一页，共28页。 子宫内膜的周期性变化 第十二页，共28页。 1．增殖期 增殖期是指从月经出血停止到排卵的一段时间。 在上一周期的月经期内，当功能层脱落而暴露出基底层时，内膜的修复即已开始。 在雌激素作用下，内膜表面出现了一层上皮，内膜不断增殖，内膜的间质逐渐出现水肿，子宫腺不断生长，腺腔扩大，腺体变长。且因长度超过内膜厚度而出现弯曲。螺旋动脉也增长且有中等程度的盘曲，但不进入内膜表面的1/3。 第十三页，共28页。 2．分泌期 分泌期是指排卵后到月经来潮开始为止的一段时期。 此期中出现黄体，分泌的孕激素，作用于子宫内膜，使其进一步增厚，最终可达5~6mm. 腺体更增长而弯曲，上皮细胞可将富有糖原的粘液释入腺腔内。 螺旋动脉也继续增长以致扩展到内膜表面部分，管腔也扩大，且因增长速度超过内膜，盘曲更加明显。 所有这些都为受精卵的着床提供了有利条件。若未受精，黄体即萎缩，雌、孕激素分泌量随之减少，内膜将因得不到激素的支持而发生月经期的一系列变化。 第十四页，共28页。 3．月经期 月经期是指月经来潮第一天起到出血停止的一段时间 由于缺乏卵巢激素的支持，腺体萎缩变性，