患者参与医疗安全监管及持续改进记录.docxVIP

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精品文档 精品文档 2欢迎下载 精品文档 精品文档 . . 。 1欢迎下载 患者参与医疗安全检查报告及持续改进意见 一、目的:根据《二级综合医院评审标准细则》要求,结合我院医疗 质量管理现状,医务科组织相关人员对我院患者参与医疗安全相关内 容进行了全面检查,以提高我院医疗质量服务水平。 二、检查方式:随机抽查临床科室出院病历、运行病历,现场提问各 科医护人员对患者参与医疗安全相关知识的掌握情况。 三、参加人员:各临床科主任、医生、护士。 四、主要存在的问题: 1、出院医嘱中患者书面康复内容不规范。抽查的 13个临床科室 其中有9个科室存在此问题,包含22位出院患者,所占比例为43.13%, 详见下图: 口山*意康艮巴等总虹免广三 2者敦 苴住发书面束艮内客不救 电的“热 2、医患谈话记录中无替代诊疗方案涉及 7个科室,共14位患者 其所占比例为27.45%羊见下图:表(1-2) 3、6个临床科室科内医护人员对患者参与医疗安全相关的内容不 熟悉。 4、2例输血患者《输血治疗知情同意书》中输血前检查未填; 例ICU患者医患沟通表无沟通医师签字。1例特殊耗材使用知情同意 书签署不规范。1例侵入性知情同意书未签字和日期。 五、分析问题:本次检查中存在的问题根据其对医疗质量、患者 安全的影响做以下分析。 1、其中《输血知情同意书》中输血前检查未填是一个比较严重 的问题,存在着医疗安全隐患,不利于保障患者的合法权益,亟待解 决。 2、侵入性操作和医疗耗材的签署不规范可能侵犯患者的知情同 意权。 3、转入ICU的患者,均属于病情危重的患者,现患者对医疗服 务的期望值越来越高,医患沟通能保障患者的知情权所以医患沟通需 精品文档 精品文档 PAGE PAGE # 欢迎下载 。 签署完善。 4、对于出院医嘱中书面康复内容和医患沟通替代诊疗方案不规 范、 科内医护人员对患者参与医疗安全相关知识不熟悉是各科普遍存 在的问题,这三个问题在院内具有普遍性,不利于医疗质量的提高 六:解决问题 本次检查结束后针对各临床科室存在的问题提出不同的整改建 议,主要归纳为一以下几点: 1、加强培训学习:组织科内医护人员学习相关制度流程、规范和 措施。 2、 规范 《输血知情同意书》 的填写, 对于签署 《输血知情同意书》 时输血前检查结果未回的, 要求主管医师在检验结果出来后及时补充 完善。 3、各科质控医师督促各类知情同意书签署规范。 七:落实情况 医务科组织对整改情况的督查,发现各科对存在问题提出的整改 措施执行彻底,患者参与医疗安全在各科执行良好。 八:持续改进措施 为使患者参与医疗安全在科内得以持续改进,增强科室的医疗质 量服务能力,现提出以下几点持续改进措施望各科执行: 1、加强“三基”学习,丰富“三基”学习的内容。 2、规范培训流程,培训患者参与医疗安全和其他医疗质量知识。 3、规范病历的书写,尤其是各类知情同意书。 4、鼓励患者参与医疗安全活动。 医务科 精品文档 精品文档 5 5欢迎下载 欢迎您的下载, 资料仅供套考! 致力为企业和个人提供合同协议, 策划案计划书,学习资料等等 打造全网一站式需求

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