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小孩子神经系统发育尚不完善,一旦突然高烧上了 39°C,就容易出现 双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至丧失意识的症状,这有个医学名词叫 小儿高热惊厥。如何给孩子适当的应急处理,从而稳定症状,防止病情进 —步恶化呢?
高热惊厥的紧急处理
第一步:患儿侧卧或头偏向一侧。
立即使患儿侧身俯卧,头稍后仰,下亥页略向前突,不用枕头。或去 枕平卧,头偏向一侧,切忌在惊厥发作时给患儿喂药(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通畅。
解开衣领,用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间,防 止咬伤舌头。同时用手绢或纱布及时清除患 儿口、鼻中的分泌物。
第三步:控制惊厥。
用手指捏、按压患儿的人中、合谷、内关等穴位两三分钟,并保持
周围环境的安静,尽量少搬动患儿,减少不必要的刺激。
第四步:降温。III
第四步:降温。
III
冷敷一在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾,并常更换;将热水袋中 盛装冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处或使 用退热贴。温水擦浴一用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两 侧腋下、肘窝、腹股沟等处,使之皮肤发红,以利散热。
第五步:及时就医。
一般情况下,小儿高热惊厥3-5分钟即能缓解,因此当小孩意识丧 失,全身性对称性强直性阵发痉挛或抽搐时,老师不要急着把孩子抱往医 院,而是应该等孩子恢复意识后前往医院。经护理,即使患儿惊厥己经停 止,也要到医院进一步查明惊厥的真正原因。但患儿持续抽搐5-10分钟以 上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较重,必须急送医院。就医 途中,将患儿暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。切勿将患儿包裹太紧, 以免患儿口鼻受堵,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。
儿童鼻出血怎么处理
鼻出血是人体最常见的出血,医学上称为鼻帆。鼻出血大多数为单侧 出血,少数情况为双侧出血。孩子鼻子的出血部位绝大部分是在鼻腔前部, 一般出血特点为:量少、次数多、容易止住。
1、处理方法1
一旦遇到孩子鼻出血,要让他立即低下头,马上用拇指和食指持续压 住孩子的两侧鼻翼,压向鼻中隔部。一般情况下,只要压迫5?10分钟 以上,大多数孩子的鼻出血都能止住。在给孩子捏鼻止血时,要安慰孩子, 别让他惊慌哭闹,告诉孩子,要张大嘴呼吸,一会儿就没事了。2
==在压迫鼻翼止血的同时,可以在孩子的前额部敷一块冷水毛巾。冷敷 会使血管收缩,也能起到止血的作用。3
==
可以给孩子涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。左 (右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。让患者坐在椅子上, 将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。5
将鼻出血的一侧鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝 固,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多 有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出 血。
鼻出血孩子左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中 指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右) 鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。7
2、注意事项
如果孩子出现以下情况,老师一定要带他到医院检查,查明出血原因,
及时治疗原发病,以免耽误治疗。反复鼻出血;采用上面介绍的止血方法 后仍然出血不止;出血量多,伴有脸色苍白,皮肤易出现淤点、淤斑或皮 肤青一块紫一块,而且牙龈也出血。
不能用纸巾或药棉堵住鼻孔止血。因为用纸巾或药棉堵塞鼻腔并不能 达到压迫止血的目的,而且反复往鼻子里塞纸巾还会扩大出血创面,使鼻 子出血更厉害。
孩子鼻出血时不要让孩子仰卧。因为仰卧时血会从咽后壁流入食道及
胃,不久就会从胃再呕出,这就掩盖了鼻出血的真相。要让孩子取坐位或 半坐位,注意保持呼吸道通畅,防止血液经后鼻孔流入口腔,更要指导孩 子把流入口的血液尽量吐出,防止血液咽下后刺激胃肠道引起恶心、呕吐 或孩子误吸入呼吸道而引起窒息。
1、气管异物一一倒立拍背尽快清除
日常生活中,小小儿气管异物当中,最多的是花生和瓜子。
孩子之所以容易发生气管异物,是由小儿生理特点决定的,小儿 的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,功能不健全,当小 儿口中含物说话,哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起 气管阻塞,导致窒息。老师不合理喂养的方法也导致孩子发生气管异 物。
预防异物呛入,首先,不推荐给5岁以下的孩子喂花生、瓜子等 坚硬的食物,即使是出了牙;不推荐给3岁以下孩子喂果冻(要吃,一 定要用小勺子喂,不要让孩子自己吃);不要让孩子嘴里含异物,发现 有类似习惯,要及时纠正。对于2岁以下的孩子,家里不要放能放入 嘴里的小东西。尤其是对于刚开始学会爬行和走路的孩子;不要在吃 饭的时候逗孩子笑,改变边吃边说的坏习惯。
一旦发现孩子吃了不该吃的食物,老师千万别惊慌失措,不要试
图用
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