妊娠子痫前期患者剖宫产术后护理计划-开题报告表+毕业设计表.docxVIP

护理学院毕业设计开题报告 学生姓名 专业 学号 班级 毕业设 计时间 QQ号 指导 老师 毕业设计题目 妊娠子痫前期患者剖宫产术后护理计划 一、毕业设计选题依据 妊娠子痫前期是威胁妊娠妇女和胎儿健康的常见全身性疾病，且双胎妊娠合并妊娠子痫前期是该 产妇选择剖腹产的主要指证，该病具有典型代表意义。 二、毕业设计技术方案、线路 收集病例一确定患者目前存在的主要健康问题一确定护理目标一制定护理措施 三、毕业设计预期结果 通过收集的案例，进行案例分析，确定首优、中优、次优护理问题，制定护理计划，并在实习过程 中予以相应护理，对护理结果及时评价，为同类临床工作提供借鉴和参考。 四、指导老师意见： 该毕业设计方案可行，同意开题 指导老师签名: 时间: 护理学院毕业设计 题 目 妊娠子痫前期剖宫产患者术后护理计划 姓 名： 专 业： 学 号： 班 级： 指导老师： 日 期： 学生 姓名 QQ号 毕业设计时间指导老师 毕业设计题目 妊娠期子痫前期剖宫产患者术后护理计划 姓名 性别 年龄 职业 民族 婚姻 文化程度 患者 基本情况 34 一般从业 人员 大专 家庭住址湖南省长沙市芙蓉区** 家庭住址 主诉：吴**,女，34岁，主诉停经8个月，双下肢水肿1个月入院。 现病史:LMP2015年01月04日。2015年01月19日因“输卵管堵塞”于湘雅医院行IVF-ET, 移植两枚冻胚。推算末次月经2015年01月01 H, EDC2015年10月08日。2015年03月 23日长沙玛利亚妇产医院产检B超“宫内妊娠约11周双活胎”与停经时间相符。孕期定 期检查，示“胎心，胎位、血压”等均正常。患者于孕20周在长沙玛利亚妇产医院行孕 检，血压测得为145/95此后的每次孕检测得的血压值都偏高，且出现尿蛋白。血型A型, 孕7时因“扁桃体炎”于长沙玛利亚妇产医院予以静脉头阳治疗3天（具体不详），症状 缓解。孕中期出现活动后胸闷，头昏、眼花、皮肤瘙痒、下腹胀痛等，近一月出现双下肢 水肿，晨起/休息无后好转。今日我院产检血压为148/99。 既往史：既往体健，否认急慢性病、传染病史；无外伤史，无输血史，预防接种史不详。 手术史：于2015年01月19日行IVF-ETo 食物药物过敏史：无 婚育史:26岁结婚,丈夫体健，孕1产0个人史:出生原籍,长期居住本地，无血吸虫，疫水接触史，无烟酒嗜好，工作生活正常。月经史: 婚育史: 26岁结婚, 丈夫体健，孕1产0 个人史: 出生原籍, 长期居住本地，无血吸虫，疫水接触史，无烟酒嗜好，工作生活正 常。 月经史: 月经规律。 6/37天，量中等，有血块，不伴痛经。 家族史: 父母均体健，非近亲婚配，家族无遗传病史。 入院检查/评估:T36.9°C P86次/分BP138/88mmHg身高165CM体重75. 2Kg发育正 常，营养良好，正常面容，神志清楚，精神尚可，心肺听诊无异常。腹隆，宫高35CM, 腹围101CM,先露扪及不清，未扪及宫缩，胎心146/148次/分钟。双下肢水肿（+ +）。 全身巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及头颅五官大小形态未见异常，毛发正常，双侧瞳孔等 大等圆对光反射正常。鼻翼无扇动，外耳道无流脓流液。唇红，咽无出血，口腔黏膜完整, 双侧扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸运 动对称，双侧语颤正常，双肺叩诊清音，呼吸音清。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨 中线第5肋间0. 5cm处，触诊无震颤，叩诊心界不大，心率95次/分，率齐，无杂音。腹 隆起，未见胃肠及蠕动波，下腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，双肾区无叩击痛，腹 部移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，音调不高。肛门外生殖器无异常，脊柱四肢无畸形, 双膝反射正常。 妇检：外阴阴性，阴道内可见少量白色粘稠分泌物，无异味，宫颈正常大小，光滑，无触 血。阴指：宫颈管消失40%,居后，质地中，宫口未开，先露扪及不清，胎膜未破，未扪 及条索状物和异常搏动躲骨中孤，坐骨棘不突，坐骨切迹二横指，尾骨不翘，胃氐尾关节活 动度正常。骨盆外测量：骼前上棘间径24CM,骼崎间径26CM, 耻外径19CM,坐骨结节 间径09CM,耻骨弓大于90°。 心、理评估：患者平时外出活动减少，常常担心自身及腹中胎儿情况，感到紧张、焦虑和 恐惧，对日常生活和自身睡眠有一定的影响。 辅助检查：B超:宫内妊娠36周，双活胎，F1：横位F2:ROAoBPD8. 02o 8. 94CM. FL6. 67, 6. 54CM胎儿估重2201 + 500g/2166±500g,羊水指数13. 4cm。胎盘II度，胎盘下缘距宫内 口大于4cm。 入院诊断： G4P1宫内妊娠37土周R0A/L0A双活胎。 妊娠期高血压。 诊疗计划：1.术后采用抗感染