排尿的护理课件.pptVIP

1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 多选题 学习文档 1．不留置导尿的目的是 A. 盆腔手术前的准备 B. 为尿失禁病人排尿 C. 解除尿潴留 D. 收集无菌标本 E. 测定残余尿量 多选题 学习文档 2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 多选题 学习文档 2.为女病人行导尿术的操作时，以下哪些项目不符合无菌操作的原则 A.打开导尿包后，先戴无菌手套，再铺孔巾 B.会阴部清洁及消毒均自上而下，由内向外 C.导尿管误入阴道，应拔出重插 D.用物污染后应重新更换 E.留取前段尿液15ml作细菌培养 多选题 学习文档 留置导尿管术 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。 因长期留置，注意防止逆行感染 学习文档 目的 准确记录尿量、尿比重 在盆腔手术中，保持膀胱空虚 在泌尿系手术后，便于冲洗， 并可减轻手术切口的张力，有利于愈合 保持会阴部清洁干燥 为尿失禁病人行膀胱功能训练 学习文档 物品准备 导尿管 学习文档 学习文档 学习文档 学习文档 准备 病人 环境 物品 解剖与插管 学习文档 尿道内口 耻骨前弯 耻骨下弯 尿道膜部 尿道外口 学习文档 男性病人插管特点： 难插入 易损伤 学习文档 男女病人导尿的不同点： 体位 消毒手法 插管长度、手法 学习文档 实施 准备 第一次消毒 第二次消毒 插管固定 连袋整理 拔管 学习文档 男女病人导尿的不同点 体位 平卧，两腿外展 消毒手法 第一次消毒 第二次消毒 插管手法、长度 插管长度20－22CM 插入7－8CM提起阴茎与腹平面成60° 学习文档 留置导尿病人的护理 解释 保持引流通畅 防止逆行感染 训练膀胱反射功能 病人离床，应注意保管尿袋及尿管 注意观察尿量、颜色、性质、透明度等 学习文档 定期清洁尿道外口 定期更换集尿袋 集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合 每周更换导尿管一次 鼓励病人多饮水 及时作膀胱冲洗 学习文档 学习文档 留置和不留置导尿的区别 用物准备 多的步骤： ?双腔气囊导尿管的检查 ?插入后固定，连接尿袋 ?沟通中加入导尿管的保护 ?拔管 学习文档 某病人，女，58岁，因尿失禁留置 导尿尿管引流通畅，但尿色黄、 尿液混浊，护理中应注意 A、多饮水并进行膀胱冲洗 B、?经常更换卧位 C、?膀胱内滴药 D、?热敷下腹部 学习文档 某病人，女，58岁，因尿失禁留置 导尿尿管引流通畅，但尿色黄、 尿液混浊，护理中应注意 A、多饮水并进行膀胱冲洗 B、?经常更换卧位 C、?膀胱内滴药 D、?热敷下腹部 学习文档 A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗1～2次 B. 引流管末端不能提高，防止尿液逆流 C. 引流管、贮尿袋每周更换一次 D. 导管脱落后应立即插入尿道内 E. 鼓励病人多饮水，常更换体位 留置导尿管预防尿路感染的措施是 多选题 学习文档 A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗1～2次 B. 引流管末端不能提高，防止尿液逆流 C. 引流管、贮尿袋每周更换一次 D. 导管脱落后应立即插入尿道内 E. 鼓励病人多饮水，常更换体位 留置导尿管预防尿路感染的措施是 多选题 学习文档 （一）尿失禁病人的护理（二）尿潴留病人的护理 三、排尿异常的护理 学习文档 （一）尿失禁病人的护理 1．心理护理 2．皮肤护理 --保持床单位和局部皮肤清洁、干燥 --经常进行会阴冲洗 --防止褥疮的发生 3．外部引流 4．重建正常的排尿功能 5．导尿术 学习文档 3、外部引流装置 * 学习文档 外部引流装置的进展 男性尿接收裤 * 学习文档 外部引流装置的进展 女性尿接收裤 * 学习文档 4．重建正常的排尿功能 （１）膀胱训练 （２）解除病人的思想顾虑，保证液体摄入量 （３）会阴部肌肉锻炼 学习文档 将导管经尿道插入膀胱引流尿液的方法 5、导尿术 * 学习文档 （二） 尿潴留病人的护理 1．心理护理:消除其焦虑和紧张情绪。 2．维持排尿习惯： 提供隐蔽的排尿环境 调整体位和姿势 术前训练床上排尿 3．诱导排尿： 暗示疗法 热敷或温水冲洗会阴部 4．针灸：中极、曲骨、三阴交。 5．按摩 6．药物治疗：卡巴可;新斯的明 7．导尿术:经上述处理无效时→ 导尿术 学习文档 机理： 刺激直肠粘膜，使肠蠕动加快，而反射性刺激膀胱肌壁，使膀胱逼尿肌收缩而引起