（可修改）护理学基础 口腔护理.ppt

评估 1、患者皮肤情况 2、患者病情、意识状态、肢体活动能力、自理能力。 0.0 * 181h，  方案 1、目标/评价标准 　1〕患者皮肤清洁卫生，感觉舒适。 　 2〕患者无压疮等并发症的发生。 〔2〕用物准备 0.0 * 181h， 准备 毛巾、大浴巾、脸盆〔内盛 50 - 52 ℃的温水〕、 50 ％乙醇、屏风。调节室温在 24 - 25 ℃以上，拉上窗帘或屏风遮挡。 0.0 * 181h， 目的 1、去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进病人舒适。 2、刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 3、活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 4、观察和了解病人的一般情况，并与病人建立良好护患关系的时机。 床上擦浴 0.0 * 181h， 操作步骤 1、备齐用物携至床旁， 向病人解释操作的目的及配合的方法。 2、关好门窗，调节室温，用屏风或拉布幔遮挡病人。 3、松开床尾盖被，将病人身体移向床缘，尽量靠近护士。 4、将面盆放于床旁桌上，倒入热水约2/3满。将毛巾叠成手套状，包在手上 。 0.0 * 181h， 5、病人洗脸及颈部 先洗眼，由内眦向外眦擦拭，然后依次擦洗额部、 鼻翼、颊部、耳后直到颏下、颈部，然后再用干毛巾依次擦洗一遍。 6、为病人脱下上衣， 擦洗双上肢、胸腹部。 、协助病人侧卧，背向护士，擦洗后颈、背、臀部，擦洗毕，在骨突处用50%乙醇作皮肤按摩。 0.0 * 181h， 8、协助病人平卧，脱下裤子，更换面盆和热水，再擦洗两下肢，先擦洗近侧肢体后擦洗远侧肢体；用温水泡脚。 9、换水后为病人清洁会阴部，换上清洁裤子。先患侧，后健侧；先对侧，后近侧。 0、梳头，清理用物，放回原处。 0.0 * 181h， 昏迷病人不可漱口。 开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其开口。 长期使用抗生素者应观察口腔内有无霉菌感染。 每次擦洗只能用弯止血钳夹取一个棉球。 0.0 * 181h，  第二节 头发护理  　　可及时去除头皮屑及灰尘，使头发清洁、易梳理。 　 　　促进头部血液循环，增进上皮细胞的营养，头发生长，预防感染发生。 　 　　影响个人心态、维护其形象、增强自信。 0.0 * 181h， 床上梳头 目的 〔1〕去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染时机，维护病人的自尊和自信。〔2〕按摩头皮，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢． 评估 方案 〔1〕头发情况 〔2〕头发护理知识及自理能力 〔 3〕患者病情及治疗情况。 1、目标/评价标准 〔1〕患者头发整洁、美观、无异味、无虱，感觉舒适。 〔2〕患者及家属获得头发卫生的知识和有关技巧。 2、用物准备 0.0 * 181h， 去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染时机。 按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长　和代谢。 维护病人的自尊和自信，建立良好的护患关系。 0.0 * 181h， 评估 头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色 头发护理知识及自理能力 患者的病情及治疗情况 方案 目标及评价标准： 患者头发整洁、无异味、无虱虮，感觉舒适。 患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧 0.0 * 181h， 准 备 治疗巾、梳子〔可由病人自备〕、 30% 乙醇、纸袋〔放脱落头发 0.0 * 181h， 核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理 梳理发型 整理归位 0.0 * 181h， 床上梳发思考题 1、打结的头发如何处理？ 2、梳下的头发及头皮如何处理？ 3、请问梳发时应从—— 30%乙醇湿润 用纸包好燃烧 发梢→发根 回 0.0 * 181h， 目的 准备 方法 0.0 * 181h， 1 ．去除头皮屑，使头发整齐、清洁，减少感染时机。 2 ．按摩头发，刺激头部血液循环，促进头发的生长和代谢。 3 ．使病人舒适，促进身心安康，建立良好的护患关系。 0.0 * 181h， 核对解释 垫巾取位 分股梳发 打结处理 梳理发型 整理归位 0.0 * 181h， 脸盆、搪瓷杯2个，大、中、小毛巾各1条，橡皮单，纱布，棉球2个，洗发膏或肥皂，梳子，内盛热水〔40－45℃〕的水桶，污水桶。如用洗头车洗头时，应安装好各部件备用。 0.0 * 181h， 0.0 * 181h， 床上洗发〔马碲形垫法〕 0.0 * 181h， 床上洗发〔扣杯法〕 0.0 * 181h， 注意事项 注意调节室温 冬季应注意保暖 尽量满足患者的遮挡要求 注意调节水温 及时擦干头发 防