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胃 镜 室 预 约 单
姓名： 性别： 年龄： 科室： 床号： 住院号：
一、结肠镜检
1、检查前2—3天不吃或少吃蔬菜水果等粗纤维食物，便秘者请遵医嘱口服缓泻剂；
2、检查前一天夜间及检查当天早上勿再进食；高血压心脏病患者可口服相关药物；
3、检查当天清晨4点，将2盒肠道清洁剂溶入2000ml温开水中，每次250ml，每隔10—15分钟服用一次，直至排出水样清便；如未能达到检查要求，需加服肠道清洁剂；其他肠道清洁剂请遵医嘱口服。
4、检查当天带宽卫生纸一刀，于早8点到胃镜室排队准备检查，检查前将粪水排尽；
二、无痛胃镜检查
1、遵
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