疫苗安全接种技术操作说课讲解.ppt

定义：对疫苗(yìmiáo)应用灭菌的注射器具和规范的操作进行注射，并对使用过的注射器具进行安全处理，称为安全注射。 安全注射的三要素 对受种者安全。使用安全的注射器材和适宜的注射技术； 对实施接种者安全。操作过程中避免针刺伤害； 对环境安全。正确处理使用过的注射器材，避免有害的污染和伤害。 安全(ānquán)接种概念 第二页，共24页。 安全(ānquán)接种 “三查”是指—— 检查受种者健康状况和接种禁忌证 查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证 检查疫苗(yìmiáo)、注射器外观与批号、效期 “七对”是指核对(hé duì)—— 受种对象姓名 年龄 疫苗品名 规格 剂量 接种部位 接种途径 第三页，共24页。 内容提要(nèi rónɡ tí yào) 安全接种概念 疫苗吸取(xīqǔ)要点 接种技术要点 第四页，共24页。 接种(jiēzhòng)操作----吸取疫苗 ◆将安瓿尖端疫苗弹至体部； ◆用砂轮割锯安瓿颈部，75%乙醇(yǐ chún)棉球消毒安瓿颈部后掰开； ◆将注射器针头斜面向下放入安瓿的液体中吸取；（ ◆吸取疫苗后，将注射器的针头向上，排出注射器内的气泡，直至针头上有一小滴疫苗出现为止； ◆使用冻干疫苗时，用注射器抽取稀释液，沿安瓿内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使疫苗充分溶解，避免出现泡沫。 ◆含有吸附剂的疫苗使用前，必须充分摇匀。 安瓿启开后活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过1小时未用完，应将疫苗废弃。 第五页，共24页。 接种(jiēzhòng)操作--皮肤消毒 （1）确定接种部位，接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。如果接种部位皮肤不清洁，先进行清洗。 （2）用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤，涂擦直径≥5cm。消毒区不可用手触碰。 （3）接种活疫苗时不能用2%碘酊(diǎn dǐnɡ)消毒，局部用75%乙醇消毒时，待干后再接种。 第六页，共24页。 内容提要(nèi rónɡ tí yào) 安全(ānquán)接种概念 疫苗吸取要点 接种技术要点 第七页，共24页。 接种(jiēzhòng)操作要点 接种部位和途径(tújìng) 皮内注射：上臂三角肌中部略下处。卡介苗 皮下注射：上臂外侧三角肌下缘附着处。麻风、MMR、 A群流脑、A+C群流脑、钩体、乙脑和甲肝减毒活疫苗等 肌内注射：上臂三角肌肌肉。百白破、白破、乙肝和出血热疫苗等 口服：凉开水送服。脊灰糖丸 划痕法：上臂外侧上部。炭疽疫苗 第八页，共24页。 接种(jiēzhòng)操作 皮内接种法 ①接种（皮试）：结核菌素试验应在左前臂掌侧中部，BCG接种应在左上臂三角肌外下缘皮内。 ②操作方法 用1ml注射器（卡介苗用蓝芯注射器）配4.5号针头吸取疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10~15度角刺入皮内，左手拇指固定针管，然后注入疫苗或试验液，使注射部位形成一个(yī ɡè)圆形皮丘，针管顺时针方向旋转45度角后，拔出针头。勿按摩注射部位。 第九页，共24页。 皮下接种(jiēzhòng)法 ①接种部位 上臂外侧三角肌下缘。 ②操作方法 用1ml 或2ml注射器配上5.5号针头,吸取疫苗后,皮肤常规消毒，左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，食指固定针柄，针头斜面向上，与皮肤成30~40度角，快速刺入针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔出(bá chū)针头。若有回血，应更换注射部位，重新注射。 第十页，共24页。 肌内接种(jiēzhòng)法 ①接种部位(bùwèi) 上臂外侧三角肌中部。 ②操作方法 用1ml或2ml注射器配上6号或5.5号针头吸取疫苗，接种对象取坐位或立位，注射侧的手叉腰，皮肤常规消毒，左手绷紧皮肤，右手持注射器（以执毛笔式），与皮肤成70~90度角，快速刺入针头长度的2/3，固定针管，放松皮肤，回抽无血，注入疫苗后快速拔出针头，用消毒干棉球稍加按压针眼部位(bùwèi)。若有回血，应更换注射部位(bùwèi)，重新注射。 上臂外侧(wài cè)， 肩峰下2-3横指处 第十一页，共24页。 三角肌九区(jiǔ qū)划分法 ——把三角肌的长度和宽度中线都均分为三等分，使三角肌成为九个区，分别(fēnbié)为三角肌上、中、下1／3部的前、中、后区。 　　（1）三角肌的上1／3部的前、中、后区为三角肌肌内注射的绝对安全区。 　　（2）三角肌的中1／3部的前、中区为相对安全区。 　　（3）三角肌的中、下1／3部的后区深面，因有桡神经通过，为三角肌注射的危险区。 　　（4）三角肌的下1／3部的前、中区因肌肉太薄不