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中医儿童保健 光山县中医院 祝咏梅 ..。.. * 181h， 一、概述 〔一〕效劳对象 辖区内居住的0~36个月儿童。 〔二〕效劳内容 在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进展儿童中医药安康指导，具体内容包括： 1、向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。 2、在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法，在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法，在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。 〔三〕效劳流程〔见以下图〕 ..。.. * 181h， 6月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 根据儿童 不同月龄 对家长 进展儿童 中医药 安康指导 6、12月龄 18、24月龄 30、36月龄 中医饮食起居 指导：传授摩 腹和捏脊方法 中医饮食起居 指导：传授按 揉迎香穴、 足三里穴 中医饮食起居 指导：传授 按揉四神聪穴 ..。.. * 181h， 〔四〕效劳要求 开展儿童中医药安康管理效劳的要求： 1、应结合儿童安康体检和预防接种的时间。 2、乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生效劳中心应当具备相应的设备和条件。 3、效劳人员应当为中医类别执业〔助理〕医师或承受过儿童中医药保健知识和技能培训能够提供上述效劳的其他类别医师〔含乡村医生〕。 4、效劳机构要加强宣传，告知效劳内容，提高效劳质量，使更多的儿童家长愿意承受效劳。 5、每次效劳后要及时记录相关信息，纳入儿童安康档案。 〔五〕考核指标 0~36个月儿童中医药安康管理效劳率=年度辖区内按照月龄承受中医药安康管理效劳的0~36月儿童数/年度辖区内的0~36个月儿童数*100%。 ..。.. * 181h， 〔六〕儿童中医药安康管理效劳记录表格式 1岁以内儿童中医药安康管理效劳记录表 姓名： 编号： ..。.. * 181h， 1~2岁以儿童中医药安康管理效劳记录表 姓名： 编号： ..。.. * 181h， 3~6岁儿童中医药安康管理效劳记录表 姓名： 编号： 1.印制新表格时可在原“0~6岁儿童安康管理效劳标准〞所列儿童安康检查记录表根底上增加“中医药安康管理效劳〞内容。 2.中医药安康管理效劳：请在所提供效劳对应选项上画“√〞，可多项选择。 ..。.. * 181h， 二、儿童中医诊断方法 〔一〕望面色 儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄多为脾虚；面色苍白多为血虚或寒证；面色发热多为热证。假设眼周发暗、面部有白斑，为异常。 假设面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。 〔二〕望形态 望形态包括望体形和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点观察以下几方面： 1.囟门 前囟1岁半前闭合为正常。前囟迟闭、突起、凹陷，均为异常。 2.头发 头发柔润光泽为正常。头发稀疏、枯槁、脱落、有枕秃为一场。 3.体态 姿态活泼、胖瘦适中为正常。假设多动不宁或蜷曲少动、体态消瘦或肥胖为异常。 〔三〕察舌 舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。假设舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑、舌苔黄、厚腻、剥脱，为异常 ..。.. * 181h， 〔四〕察指纹 3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡测的浅表静脉。指纹分 三关：自虎口向指端，三节分别为风关、气关、命关。 看指纹应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡测命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。 正常小儿指纹为淡紫隐隐，风关以内。假设指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。假设指纹达命关，而非一向如此，那么提示病情危重。 〔五〕察大便 正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1~2次。假设大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。 ..。.. * 181h， 三、儿童日常中医保健知识 小儿处于不断的生长发育过