通仓手术室气流性能评价.pptx

通仓手术室气流性能评价 目 录 引言 通仓手术室的气流模型 通仓手术室的气流评价 1 2 3 在保障手术质量与手术部位感控前提下， 提高手术效率、加快周转率、加大手术量， 降低医疗成本，已成为新的研究课题 特别对大量需求的相同类型的手术，如髋 关节或膝关节置换手术，由关节置换开创 的通仓手术室又被关注 使有限的医疗 资源(人财物) 更有效地服务 更多人群 引 言 引 言 常规手术室的局限性 不能同时进行多 台同类手术 不能满足移植手术所 需的医疗交汇融合功 能 不能共享医护人员及技 术的手术经验，医疗效 率低 引 言 1手术区1小间 每1个小间设置1个手 术区域 用气密性围护结构来 有效维持无菌环境控 制 常规 手术室 ≥ 2手术区1大间 1个大空间设置两个及以上 手术区域 Barn Operation Room 结构上开放的大空间，每个 手术区域采用能有效分隔交 叉污染的超净送风装置(或另 设置围挡)，同时进行交汇融 合医疗功能的同类手术 通仓 手术室 英国利物浦的布罗德格林医院骨外科通仓手术室。 手术区可滑动的透明屏障 引 言 送风四周围挡 德国汉堡海洛斯医院 是欧洲最著名的关节置换、骨科 和脊柱外科专家诊所，是德国的 最大手术室 英国莱廷顿医院通仓手术室 手术区可滑动的透明屏障 引 言 引 言 德国汉堡海洛斯医院的关节置换、体育骨科和脊柱外科专家诊所的通仓手术室，经 检测均达到了德国DIN标准1946-4“医院通风”中最高级别1A标准。 1）能非常有效地减少手术区内悬浮菌数量，使所有被使用的超净舱室都能正常运行； 2）手术期间舱内的空气流动和细菌计数符合当前超洁净系统的标准(HTM 2025 1994)， 并没有证据表明舱室之间的空气混合。 英国莱廷顿医院通仓手术室在2016年获得英国全国卫生保健杰出贡献奖（National HSJ Value in Healthcare Award）。 通仓手术室气流模型 年代 医院 手术类型 手术区域 (个/手术间) 手术区的送风及隔离措施 气流组织 1991年 英国罗伯特琼斯和艾 格尼丝亨特整形医院 髋关节或膝关 节置换 4 净化送风装置+悬挂隔板围护 上送 上回 2005年 英国利物浦的布罗德 格林医院 骨外科 4 超净送风装置+四周桥架+ 玻璃围挡+可滑动的屏障 上送 上回 2006年 德国普福尔茨海姆的 运动医院 骨科,创伤外 科等 2 超净送风装置+透明的低围挡 上送 上下回 2010年 德国汉堡海洛斯医院 关节置换,骨 科和脊柱外科 4 净化送风装置+高围挡的桥架 上送 上下回 2014年 英国莱廷顿医院 骨科 4 净化送风装置+固定无框玻璃隔板 上送 上回 通仓手术室气流模型 方案 主送风个装置 上回风 下回风 英国 循环风+新风 主送风装置四周设 置上部回风口 — 德国 循环风+新风 主送风装置前后端 设置上部回风 短边双侧设置 下部回风 骨科通仓手术室不同于普通手术室，由于手术室长度长，不能按我国GB50333《规 范》要求在手术台长边的双侧设置下回风，且需要考虑各个手术之间的干扰作用； 通仓手术室设计思路--气流组织设计方案： ----英国设计方案，主送风装置进行送风，在主送风装置四周设置上部回风口，形 成上送上回的气流组织形式； ----德国设计方案，主送风装置进行送风，在主送风装置前后两侧设置上部回风 口，并在手术室短边双侧设置下部回风口，形成上送上下回的气流组织形式. 英国和德国的通仓手术室设计方案 通仓手术室气流模型 英国在每个手术区中间主送风装置四周设置上回风口 四周上回风 上回风 下回风 德国在每个手术区中间主送风装置前后左右设置上回 风、下部在手术区短边设置回风口 通仓手术室气流模型 通仓手术室气流评价 英国模式 德国模式 1：上回风口 2：送风装置 3：下回风口 通仓手术室风口与气流组织示意 通仓手术室气流评价 Case 风口类型 风量 (m3/h) 数量(个) 风速(m/s) 英国HTM 03- 主送风装置 15000 1 0.407 01标准，I(a) 英国Case1 上回风口100% 14300 8 0.552 级手术室总 风量不低于 下回风口0% — — — 11900m3/h 主送风装置 15000 1 0.407 德国Case2-1 上回风口50% 7150 4 1.103 下回风口50% 7150 3 2.758 德国 主送风装置 15000 1 0.407 德国Case2-2 上回风口70% 10010 4 1.545 DIN1946-4标 下回风口30% 4290 3 1.655 准，I(a)级手 术室总风量 主送风装置 15000 1 0.407 不低于 德国Case2-3 上回风口90% 12870 4 1.98