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新入职员工岗前培训——感控科——前言QIAN YAN在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容,在此输入您的文字内容。消毒隔离基本知识1标准预防2手卫生目录3安全注射4医疗废物管理5基本概念是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,使其目的减少微生物,并非杀灭微生物。用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有的病原微生物,使其数量减少到无害的过程。清洁灭菌消毒用物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及细菌芽孢的过程。消毒的分类 高水平消毒是指可以杀灭各种病原微生物的消毒方法,一般细菌繁殖体、分支杆菌、病毒、真菌及其孢子和细菌芽孢分类 中水平消毒是指可以杀灭和去除分枝杆菌。一般细菌、病毒,但不能杀灭细菌芽孢的消毒方法 低水平消毒指只能杀灭大部分细菌繁殖体,部分病毒和部分真菌的方法常用的消毒剂含氯消毒剂、过氧乙酸、过氧化氢、含溴消毒剂、酸性氧化电位水、戊二醛高水平消毒碘类消毒剂、(碘伏、碘酊、氯已定碘等)、醇类和氯已定、双联季铵盐等中水平消毒剂单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵)双胍类消毒剂如氯已定低水平消毒剂常用消毒灭菌方法12化学法:浸泡法擦拭法熏蒸法喷雾法物理法:热力消毒灭菌法光照消毒法电离辐射灭菌法紫外线灯使用方法 紫外线使用220V电压,适宜温度20~40℃,环境相对湿度为40%~60%,新紫外线灯管强度不低于90μW/cm2。使用中的紫外线灯管强度不得低于70μW/cm2。 紫外线灯每周可用75~95%乙醇进行擦拭 灯开启5~7分钟开始计时 进行物体表面消毒时,采用紫外线灯直接照射,离污染表面不超过1m,消毒有效区为灯管周围1.5~2m,消毒时间30分钟。紫外线强度照射指示卡监测法 开启紫外线灯5min后,将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1m处,有图案一面朝上照射1min,紫外线照射后,观察指示卡色块的颜色,将其与标准色块比较,读出照射强度。 普通30W直管型紫外线灯,新管的辐照强度应GB19258要求,使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格。紫外线使用注意事项紫外线灯光避免直接照射到人,以免引起损伤紫外线灯监测频率为每半年监测一次,超过1000小时,每3个月监测一次紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾,温度<20℃或℃>40℃时,或相对湿度>60%时,应适当延长照射时间紫外线消毒后通风监测卡上记录内容为监测时间、监测强度、监测人签字消毒隔离基本知识1标准预防2手卫生目录3安全注射4医疗废物管理5标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液),非完整皮肤和黏膜均可含有感染性因子的原则,为了最大限度地减少医院感染的发生,为防止与上述物质直接接触,而采取的基本感染控制措施标准预防三个基本概念隔离对象将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性,需要隔离防护实施双向防护,防止疾病双向传播隔离措施根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生标准预防的主要措施手卫生使用个人防护用品呼吸卫生/咳嗽礼仪正确地处理污染的医疗器械、器具、织物、环境和医废正确安置就运送患者,防止病原体传播安全注射医务人员防护分级 一般防护 适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员 严格遵守标准预防的原则 工作是应穿工作服、戴外科口罩 认真执行手卫生医务人员防护分级 一级防护 适用于发热门(急)诊的医务人员 严格遵守标准预防的原则 严格遵守手消毒、隔离的各项目规章制度 工作时应穿工作服、隔离衣、戴工作帽和外科口罩,必要时戴 乳胶手套 严格执行手卫生 下班时进行个人卫生处置,并注意呼吸道与黏膜的防护医务人员防护分级 二级防护 适用于进入呼吸道隔离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本,处理分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员,转运患者的医务人员 严格遵守标准预防的原则,根据传播途径,采取飞沫隔离与接触隔离 严格遵守手消毒、隔离的各项目规章制度 进入隔离病房、隔离区医务人员必须戴医用防护口罩,穿工作服、隔离衣或防护服、鞋套、戴手套、工作帽,严格按照清洁区、潜在污染区和污染区划分,正确穿戴和脱摘防护用品,并注意呼吸道、口腔、鼻腔粘膜和眼镜的卫生与保护医务人员防护分级 三级防护 适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员 可引发气溶胶的操作包括气管内插管,支气管镜、呼吸道痰夜 抽吸,气管切开等操作 除二级防护外,应当加戴面罩或面型呼吸防护器个人防护用品(PPE) 口罩 手套 隔离衣/防护服/防水围裙
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