电子病历系统支持下的医院绩效考核指标处理.pptx

信息管理处 Information Technology Service 电子病历系统支持下的 医院绩效考核指标处理 北京清华长庚医院 刘海一 公立医院考核指标 2019年1月国务院发布了《国务院办公厅关 于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》 国办发〔2019〕4号 制定了55项具体的考核指标（三级指标）， 包括：医疗质量、运营效率、持续发展、 满意度评价四个方面 考核内容充分利用信息化的方法，使考核 更加及时、准确 公立医院考核指标 2019年5月国家卫生健康为发布了《国家三 级公立医院绩效考核操作手册（2019版）》 国卫办医函[2019]492号 明确各项考核指标定义、意义、导向 细化说明了考核指标的属性、计量单位、 计算方法、数据来源、指标解释等内容， 给出了各项数据统计口径 考核指标数据来源 病案首页：7项 财务年报表：14项 国家发展改革委：1项 国家卫生健康委：6项 国家医疗机构、医师、护士注册系统：2项 省级招采平台：1项 三级公立医院绩效考核55项三级指标主要 有7个来源，包括： – 医院填报：24项 医院产生数据45项 可进行日常监测 医院信息系统产生数据 医院填报指标24项 21项定量指标，从日常工作的信息系统中产生 3项定性指标 病案首页产生指标7项 患者基本信息、住院信息、出院诊断与手术 DRG分组信息（CMI值） 财务年报表产生指标14项 医疗收费系统产生 10项 会计账务系统产生4项 可靠的指标来自信息系统 医院信息系统是可靠产生绩效指标的基础， 电子病历系统应能实时产生指标数据 医院系统应具备相应数据采集与处理功能 门诊管理：预约挂号、分诊、医生站 住院管理：住院登记、病房入出转 药品管理：门诊与住院药房、药品信息 检查治疗：报告系统、手术记录 医疗收费：门诊收费、住院收费 。。。 门诊与住院 绩效考核指标中与门诊、住院人数及分类 相关的指标 三级指标 指标说明 1.门诊人次数与出院人 次数比 计算方法：门诊患者人次数/同期出院患者人次数（急诊、 健康体检者不计入）。 2.下转患者人次数（门 急诊、住院） 计算方法：本年度向二级医院或者基层医疗机构下转患者人 次数（门急诊、住院）。 7.特需医疗服务占比 计算方法：特需医疗服务量/同期全部医疗服务量×100%， 特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入×100%。 22.门诊患者平均预约 诊疗率 计算方法：预约诊疗人次数/总诊疗人次数×100%（急诊人 次数不计入）。 23.门诊患者预约后平 均等待时间 计算方法：门诊患者按预约时间到达医院后至进入诊室前的 等待时间。 门诊与住院 产生门诊相关绩效考核指标的系统 门诊预约与挂号系统 系统中存储所有门诊的预约、挂号记录 记录门诊患者分类，预计就诊时间 门诊医生工作站 记录全部实际就诊的信息，就诊时间 门诊收费系统 记录门诊费用 门诊分诊系统 记录患者报到时间，就诊时间 根据操作要求选择数据 例如：获得准确的门诊数量数据 要求：所有门诊诊疗工作的总人次数 包括：①挂号数，②未挂号的实际诊疗 不包括： ①挂号后根据医嘱进行的各项检查、治疗、 处置， ②免疫接种人次数， ③急诊就诊， ④健康 体检、健康管理。 信息系统： 挂号系统的记录：明确挂号分类，从挂号记录中剔 除急诊、体检等类别记录 门诊医生站的就诊记录：获取实际就诊数据，从医 生站系统中剔除接种、急诊、健康管理类别 门诊与住院 产生住院相关绩效考核指标的系统 住院登记系统 住院人次 住院患者类型，普通、特需 出院去向 门诊收费系统 特需门诊收入 住院收费系统 特需住院收入 药品管理系统相关 药品管理系统支持的相关绩效指标 三级指标 指标说明 16.点评处方占处方 总数的比例 计算方法：点评处方数/处方总数×100%。 17.抗菌药物使用强 度（DDDs）▲ 计算方法：本年度住院患者抗菌药物消耗量（累计 DDD数）/同期收治患者人天数×100。收治患者人天 数＝出院患者人次数×出院患者平均住院天数。 18.门诊患者基本药 物处方占比 计算方法：门诊使用基本药物人次数/同期门诊诊疗总 人次数×100%。 19.住院患者基本药 物使用率 计算方法：出院患者使用基本药物总人次数/同期出院 总人次数×100%。 21.国家组织药品集 中采购中标药品使 用比例 计算方法：中标药品用量/同种药品用量×100%。 药品管理系统相关 药品字典管理 药品分类、药品类别 门诊药房、住院药房管理系统 抗菌药物使用数量、人次、计量等 全部药品、中标药品使用数量 门诊、住院医生站 各种药疗医嘱、处方记录 处方点评管理系统 处方、医嘱抽取情况 处方点评记录 人事管理系统相关 人事、科研管理系统相关指标 三级指标 指标说明 25.每名执业医师日均住院 工作负担 计算方法：全年实