脑卒中的早期康复介入.pptxVIP

会计学;内容提要：;偏瘫康复的基本观点：;一.早期康复的观点;;二.评定与治疗相结合的观点;三、对偏瘫患者进行全面分析的整体观点;障碍的三个水平：;;;四：多专业合作全面康复的观点;;五：偏瘫本质是运动模式发生质变的观点;偏瘫本质是运动模式发生质变的观点;对偏瘫本质的认识;造成偏瘫异常运动模式的因素：;上肢屈曲共同运动;下肢伸展共同运动;痉挛;代偿动作;代偿动作的发展对偏瘫患者运动功能的影响：;;0;紧张性反射活动的再现;;训练原则：;早期康复治疗项目;良肢位摆放;良肢位摆放;偏瘫患者卧床时经常出现的错误体位：;偏瘫患者卧床时经常出现的错误体位：;;良肢位摆放的方法; ①患侧卧时，使患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和后缩，肘关节伸直，前臂外旋，指关节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉整个偏瘫侧肢体，有助防治痉挛。;健侧卧位; 患者头下置一拳高枕头，躯干平躺于床上，患侧肩关节外展、外旋30°-60°，肘关节伸直，前臂旋后，腕背曲，掌心向上，手指伸展。在患侧肩及上肢的下方放置枕头，使肩关节向前抬起，同时抬高上肢有助于促进血液回流，减轻肢体肿胀。 在患侧臀外侧、大腿下方放置一个枕头，使患侧骨盆向前向上抬起，防止患腿外旋。 为了避免伸肌张力增高，在膝下至足跟部放置枕头，亦有助于抬高患肢，促进下肢血液回流，防止足跟部压疮的发生。 疾病早期，足底避免接触任何支撑物，预防正性支撑反射所引起足下垂。 临床中应尽量少用仰卧位，因为这种体位受紧张性颈反射和迷路反射的影响，异常反射最强。;床上坐位;坐轮椅;被动关节活动度维持训练;被动关节活动度维持训练;关节活动－肩关节;关节活动－肩关节;关节活动－肩关节;关节活动－肘关节;关节活动－髋关节;关节活动－髋关节;关节活动－膝关节;关节活动－踝关节;床上运动;Bobath握手;上肢自助被动运动;翻身训练;向健侧翻身训练：;;向患侧翻向训练;桥式运动;桥式运动;床上移动;Thanks!;一.早期康复的观点;二.评定与治疗相结合的观点;三、对偏瘫患者进行全面分析的整体观点;上肢屈曲共同运动;代偿动作;良肢位摆放;良肢位摆放的方法