ICU的组织管理培训课件.pptx

;;ICU 的发展;我国ICU的发展;ICU的概念:(intensive care unit)为危重症监护病房， 又称加强照护病房任务是运用危重症医学理论，集具有 抢救危重病人经验的专业人员和现代化检测与治疗仪器 为一体，加强对危重病人的集中治疗及护理，以期取得 最为有效的救治效果 ;ICU 的分类;MICU内科重症监护病房 SICU外科重症监护病房 RICU呼吸重症监护病房 CCU冠心病重症监护治疗病房 EICU急诊重症监护病房 PICU儿科重症监护病房 BICU烧伤重症监护病房 ;各科室危重患者、急诊病人、急救中心、 外院转入、下属医院;ICU收治什么样的病人？;恶性肿瘤晚期、脑死亡、自然死亡濒死期虽然病 情危重，但目前认为无救治可能的病人；慢性病 人无急性恶化、传染病、精神病患者等不宜收入 ICU，以免医疗资源浪费;转运;转入ICU的过程;转运目的： 诊断性检查：CT、MRI、血管造影、X片 监护室无法完成的治疗：介入治疗、胃镜止血 病情稳定，转回原科室;空间布局 床位设置 设备配置; 空间布局：医生办公室、主任办公室、休息室、配药房、示教室、隔离房间、储藏室、设备间转运通道、家属休息室、特殊处置室等 ;一般按医院总床位数的1%~2%设置ICU床位数 北欧国家为2.6%~4.1% 美国等发达国家可达到10% 美国监护医学协会推荐综合ICU床位数为12张;监护设备：床边监护仪、中心监护仪、心电图仪、 血氧饱和度及经皮血氧测量仪 治疗设备：呼吸机、除颤仪、临时心脏起搏器、 抢救车、微量输液泵 实验设备：血液气体及电解质测定分析仪 办公设备：电脑、写字板、;呼吸机;除颤仪;心电监护仪;呼吸管理：维持正常的气体交换 循环管理：全身脏器灌注及末梢循环良好 体液和营养管理：保持体液代谢平衡及营养充足;ICU人员配备;护士与病人的比例：4:1 护士与床位数的比例：3:1~3.5:1;岗前培训期为1~3个月 熟练操作仪器，积极配合抢救 掌握基础护理技术 具有护理评估能力 正确实施各种急救技术 具有一定的沟通能力; 目前，国内尚未有ICU护士的培训中心，现有的ICU护士无专业证书，待遇方面也无相应改变，这与国际危重病护理学的发展要求有差距的。 在欧洲，英国护士从专科学校毕业后再须进行6～12个月的ICU专业训练：瑞典是1年，奥地利是9个月，丹麦是1年半．结业者授予ICU护士证书，待遇方面优于普通病室护士。;ICU护士的素质;高强度、高要求的工作 每日工作量大 工作环境密闭、突发事件多 社会环境及家属的误解冲突 缺少心理健康知识;对策;1、岗位培训制度： A、新护士的培训 B、制定在职培训计划 C、定期组织业务学习和病例讨论 D、重视基础护理技能的培训 ;ICU的制度与管理;3、抢救制度： A、明确抢救的基本原则 B、明确抢救的基本程序 C、人员的分工配合;4、仪器管理制度： A、专门的技术人员，调试、维修、保养 B、做好使用记录 C、使用前检查机器性能 D、使用后调整检查，保持备用状态 E、仪器的消毒管理，防止交叉感染 ;5、探视制度：每天10~30min;Distance Nursing Care of Critically Ill Patients;1、会诊及网上讨论 2、减少或消除患者的求医费用 3、提供24小时的医疗服务 4、通过远程医疗网请求急救药品和仪器支援 5、迅速存储和传输信息 6、进行ICU护士培训继续教育 7、提供文献资源 ;