第二节 炭疽（选修课）.ppt

第二节 炭疽 Anthrax 沈文正 教授 杨凌职业技术学院 二. 病原 1.形态染色: 菌体粗大呈链状排列，类似竹节样。病料中为短链，培养物呈长链排列。 (3)在碳酸氢钠琼脂平板上，有毒株在5%CO2环境中孵育48h，由于产生荚膜而形成粘液型菌落，用接种环挑取时可见拉丝状。 （4）明胶穿刺呈倒松树状生长。表面逐渐液化呈漏斗状。 （5）在含青霉素0.5IU/mL的培养基中，幼龄炭疽杆菌因细胞壁粘肽合成受阻，形成原质体而相互连接成串，称“串珠试验”。形成“串珠”后，仍保持形成芽孢的能力。  炭疽芽孢可使污染地区成为疫源地。大雨、山洪暴发或江河涨水时可将土壤中病原菌冲刷出来，污染牧场或饲料、水源等引起传染。（3）对青霉素、红霉素、氯霉素等敏感。 （2）肠炭疽 食入未煮熟的病畜肉类、病畜奶或污染食物引起。出现连续性呕吐、肠麻痹及血便，以全身中毒为主，2－3d死于毒血症。 （3）肺炭疽 吸入含有大量病菌芽孢的尘埃可发生，又称羊毛工人病。表现呼吸道症状，很快出现全身中毒症状。 2.羊炭疽 多为急性发作，表现磨牙，发抖，行路摇晃，最终全身痉挛而死。 3.牛炭疽 多为急性型，病畜发烧42℃，呼吸困难，可视粘膜蓝紫色、有出血点，瘤胃臌气，腹疼，全身战栗，昏迷，1—2天死亡。死前有天然孔出血。病程较长时(2— 5天)，可见颈，胸、腹部皮肤浮肿。 猪炭疽 病料抹片，可见呈链的大杆菌、周围有明显的夹膜 牛炭疽 败血脾，极度肿大 这是沈阳市新民市（县级）大民屯镇在大民屯镇二村村头贴出的炭疽病封锁令（8月2日摄）。 污染物体的坚固表面，如墙面、地面，家具等，可喷雾或擦洗消毒。可用含氯消毒剂如5%-10%二氯异氰尿酸钠（优氯净）或氧化剂如2%过氧乙酸（每平方米表面8 mL）。 炭疽病人和牲畜的排出物宜使用新配制的含氯消毒剂乳液消毒，可使用二倍量的20%漂白粉，或6%次氯酸钙（漂粉精）与排出物混合，作用12h后再行处理。  煮沸15min可以杀灭繁殖体。被炭疽杆菌污染的毛、皮可用2％盐酸或10％食盐溶液浸泡2~3天消毒。用甲醛液或环氧乙烷蒸气熏蒸可以消毒毛皮和空气。 （7）治疗 必须在严密隔离和专人护理的条件下进行治疗。可用抗炭疽血清早期注射，马、牛100~250亳升，猪、羊50~120 mL。 人和动物炭疽的治疗以青霉素为首选，四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺药物也常常有效。可以同时应用抗生素和磺胺类药物，如青霉素、土霉素、链霉素、磺胺二甲基嘧啶等。也可采用抗生素、磺胺药物及抗炭疽血清的综合疗法。 对于人皮肤炭疽，注射青霉素量为100～200万单位/天。可加用四环素、链霉素、氯霉素或新霉素。对于肺炭疽及肠炭疽，青霉素总量应在600万单位/天以上；对于炭疽性脑膜炎及败血症，青霉素量要超过1000万单位/天。 环丙沙星（Ciprofloxacin）、阿莫西林、红霉素和庆大霉素能更好地克服炭疽杆菌的耐药性。 严重的皮肤型和吸入型炭疽很难治愈，有效的治疗应该在症状发生前。由于本病病程短促，病情急剧，早期确诊、及时治疗十分重要。 医生介绍患者病情 * 一.概念 炭疽是由炭疽杆菌所引起的家畜、野生动物和人共患的急性、热性、败血性传染病。病变特点为天然孔出血、血凝不良、脾脏显著肿大、皮下及浆膜下出血性胶样浸润。 何福馨86岁 63 岁 2005年7月5日《钱江晚报》:日本发动浙赣战役细菌战，造成炭疽受害者 粗大杆菌，竹节 样排列 体内形成荚膜， 体外形成芽孢 营养要求不高 抵抗力非常强 荚膜经多色美蓝染色3－5min，可呈现红色，而菌体为蓝色。 复式负染色，荚膜透亮，菌体着深蓝色，背景着色浅。 2.培养特性 (1)需氧菌。营养要求不高。在37℃时生长良好。 (2)在普通琼脂平板上生长良好，形成大而扁平、灰白色和灰黄色粗糙型菌落，低倍镜下可见卷发状边缘。 3.抵抗力 （1）繁殖体 炭疽杆菌的繁殖型菌体对外界理化因素的抵抗力较弱。炭疽杆菌繁殖体抵抗力低，在活炭疽病畜体或死亡后未经解剖的尸体内，不形成芽孢。 （2）芽孢 体内炭疽杆菌暴露于空气中，接触了游离氧，在一定温度下(12--42℃)就会形成芽孢。芽孢呈卵圆形或圆形，位于菌体中央或稍偏向一端。芽孢抵抗力特别强，在污染的土壤、皮张、毛及掩埋炭疽尸体的土壤中能存活数年至数十年，在粪便和水中能长期存活。在室温干燥环境中能存活20余年，在皮革中能生存数年。牧场一旦被污染，传染性可维持20～30年。煮沸10min，干热140℃ 3 h才能破坏芽孢。 芽孢对一般化学消毒剂的抵抗力也很强；但对碘较敏感，1：2500碘液