加速康复外科eras.pptx

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围手术(shǒushù)期的处理新概念 2016-3-21 肿瘤外二科 谢光伟;现代外科发展的宗旨:治愈病人(bìngrén),减少创伤与应激;ERAS;加速康复外科(wàikē):集成创新;加速康复(kāngfù)外科先驱者 Henrik kehlet;ERAS;ERAS 三大(sān dà)关键措施;术前宣教(xuānjiào);围手术期处理(chǔlǐ)术前宣教;不主张常规(chángguī)行肠道准备;预防静脉(jìngmài)血栓;不常规(chángguī)放置各种导管;放置(fàngzhì)导管注意事项;缩短术前进(qiánjìn)食时间;手中保温(bǎowēn);低温(dīwēn)危害;术中全面(quánmiàn)保温;麻醉 硬膜的麻醉对手术康复(kāngfù)的影响;需要(xūyào)注意几方面;疼痛是最大的手术创伤应急(yìng jí)因素;疼痛(téngtòng)的定义;医学(yīxué)发展趋势;何为(hé wéi)舒适医疗;术后疼痛(téngtòng)管理是ERAS重要环节;术后镇痛(zhèn tònɡ)的目的;尽早活动(huó dòng)锻炼的前提—疼痛控制;注意(zhù yì);ERAS的重要环节 围手术(shǒushù)期液体治疗;液体治疗(zhìliáo)的意义;液体(yètǐ)治疗的目的;原则(yuánzé);实施(shíshī)措施;液体治疗(zhìliáo)的早期目标;晶体(jīngtǐ)液的不利因素;术后输注胶体(jiāo tǐ)液;胶体(jiāo tǐ)与晶体比例;输液(shūyè)后血浆容量的静态改变 ;举例(jǔ lì);SIRS期特殊病理生理(shēnglǐ)改变;营养(yíngyǎng)与ERAS;ERAS给我们(wǒ men)带来了什么?;ERAS给我们(wǒ men)的启示 1;启示(qǐshì) 2;启示(qǐshì) 3;启示(qǐshì) 4;加速康复(kāngfù)外科的理解;ERAS-显著优化围手术(shǒushù)期处理;Nature建议(jiànyì);ERAS已再外科(wàikē)领域广泛应用; 改变(gǎibiàn)陈腐的观念 这比创新更重要

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