大隐静脉曲张护理常规.docx

大隐静脉曲张护理常规 术前准备 按一般外科护理常规 向患者介绍治疗概况，做好解释工作，训练患者卧床大小便，取得患者的配合。 了解患者出现下肢静脉曲张的时间，伴随症状如胀痛、沉重感、乏力、水肿奇痒、溃疡、出血等。注意职业（长时间站立工作）及有家族史。了解有无下肢深静脉血栓性静脉炎，盆腔肿块等疾病 下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者，应予卧床休息，抬高患肢20°~30°。用3%硼酸溶液湿敷或生理盐水纱布换药，保持创面清洁，同时做创面细菌培养及抗生素敏感实验，术前开始用药，术日晨将溃疡处再换药1次，并用无菌治疗巾包好，以免污染手术野。 下床活动时指导患者穿弹力袜或用弹力绷带。 注意足部卫生，认真做好皮肤清洁工作。手术野皮肤准备：上至脐平，下至足趾，包括整个患侧下肢。 术前1天用记号笔画出静脉曲张的行径。 术后护理 按全麻术后护理。 手术后即将患者患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。 患肢抬高20°~30°。卧床期间鼓励患肢行背屈活动。 术后24~48h可下床活动，但需穿弹力袜或弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。 术后第一天患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若患肢疼痛应及时松开弹力绷带或重新包扎，或穿弹力袜。 若有慢性溃疡，应继续换药。 健康指导 出院后仍需穿弹力绷带或弹力袜1~2个月，晚上睡觉时将患肢抬高20°~30°。 为维持下肢血运，平时应注意体位，勿长时间站立或坐立，以防静脉回流障碍时发生足背、足趾水肿和细动脉闭塞。 患者术后半年到1年内可能会有下肢酸痛或麻木感。 禁烟，适量运动。 定期随访。