生产性粉尘与尘肺.pptx

第五节 物理因素及其危害 与健康密切相关的物理因素有： 异常气象条件： 异常气压： 噪声与振动： 电离辐射： 非电离辐射： ;一、高温 （一）高温作业 ;高温作业： 指工作地点具有生产性热源，当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。 生产性热源： 指生产过程中能散发热量的生产设备、中间产品或产品等。;高 温 作 业;（二）高温作业对机体的影响 ⒈机体生理功能调节 ⑴体温调节 ⑵水盐代谢 ⑶循环系统 ⑷消化系统 ⑸神经系统 ⑹泌尿系统 ⒉热适应;⒈机体生理功能调节;;⑶ 循环系统 出汗→失水→有效血容量减少 皮肤血管扩张 心肌负荷加重 工作肌供血需要量上升  血压 心肌肥大   收缩压↑ 舒张压不变 脉压差↑ ;⑷消化系统 消化不良、食欲不振、消化道疾患↑ 原因： 消化腺分泌功能下降； 消化酶活性降低； 胃酸降低； 胃肠道蠕动功能下降，吸收排空减缓； 唾液分泌减少； 消化道供血不足，影响营养素吸收等。 ;⑸神经系统 高温 中枢神经系统抑制 肌肉工作能力↓ ;⑹泌尿系统 失水 肾血流量减少  肾小球过滤率降低  抗利尿激素分泌增加 ;2、热适应（ heat acclimatization） 指人体在热环境工作一段时间后对热负荷产生的适应反应。其表现为： 体温调节能力增强，即从事同等强度体力劳动，机体产热减少，出汗量增加，汗液蒸发率提高；皮肤温度和机体中心温度先后降低；心血管紧张性下降，表现为每搏输出量增加，心率减低，血压稳定；醛固酮分泌增加，肾小管和汗腺对氯化钠重吸收功能增强，汗液中无机盐成分减少；细胞可合成一组新的蛋白（热应激蛋白，heat shock protein,HSP），以保护机体细胞免受高温的损伤。;（三）中暑 中暑是在高温环境下因热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和（或）心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。 主要致病因素： 气温高、气湿大、气流小、热辐射强、劳动强度大、劳动时间过长 ;1.发病机制与临床表现 ①热射病 散热受阻、体内蓄热、体温调节机制紊乱。 多发生在强干热或湿热环境型高温作业。 表现： 起病急，过高热，40℃； 大汗→无汗，伴皮肤干热 严重的可出现昏迷、抽搐，如抢救不及 时可因循环、呼吸衰竭而死亡。 ;②热痉挛 大量出汗→Na+、Cl-、K+、等严重丢失→水电解质平衡紊乱→肌痉挛 多发于干热型高温作业。 表现： 肌肉痉挛伴收缩痛。 肌痉挛: 四肢（腓肠肌）、腹肌 对称性 神志清醒 体温正常;③热衰竭 皮肤血流增加→脑部暂时血供减少 多发生在高气温、强热辐射的生产环境。 表现： 起病迅速，先有头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐、面色苍白等症状 继之可出现皮肤湿冷、BP可短暂↓，脉细弱，晕厥等。 体温正常或稍高，一般不引起循环衰竭。 ;2. 诊断 职业史 表现（体温↑+肌痉挛或晕厥等） 排除其他疾病 分型诊断 中暑先兆：头昏、头痛、口渴、多汗、疲乏、心悸、注意力不集中动作不协调，体温正常或稍高 轻度中暑：除中暑先兆症状加重外，出现面色潮红、大汗、脉快等，体温升高至38.5℃。 重症中毒：有热射病、热痉挛、热衰竭之一，或混合型;3.中暑治疗 ①轻症中暑 离开 休息 含盐饮料 ②重症中暑 迅速降温 纠正水、电解质、酸碱平衡 积极防治休克和脑水肿 ;（四）防暑降温措施 1. 技术措施 合理设计工艺流程；隔 热；通风。 2.保健措施 饮料与营养；个人防护；预防保健。 3.组织措施 防暑降温法规和卫生标准；制定合理的劳动休息制度。 ;声音：物体振动后，振动能在弹性介质 中以波的形式向外传播，到达人耳引起音响感觉称为声音。 物体每秒振动的次数称为频率。 f：20-20000Hz 次声 超声 传播速度：空气中 334m/s 噪声：从卫生学角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要的声音都为噪声（noise