肢静脉曲张的术后护理.pptx

普外科 邵春英 1 下肢静脉曲张的护理查房 肢静脉曲张的术后护理 查房目的 了解 静脉曲张的专科查体 熟悉 静脉曲张的治疗原则 掌握 静脉曲张的护理措施 肢静脉曲张的术后护理 病史汇报 10床张敦中 男 49岁 住院号：328554 入院诊断：左下肢静脉曲张 主诉：左下肢浅静脉迂曲7 年，久站后左足跟部疼痛1年 查体：站立时左小腿静脉迂曲，左足背皮肤色素沉着，足背动脉搏动能扪及 既往史：右踝关节粉碎性骨折 社会支持系统：潼南人，家住南岸，工地打工，有2子，家人体健，关系和睦，合医 ＋ 肢静脉曲张的术后护理 入院时情况 肢静脉曲张的术后护理 概念 下肢静脉曲张 指因血液回流障碍引起下肢浅静脉的伸长、迂曲及扩张状态。 肢静脉曲张的术后护理 高危人群 肢静脉曲张的术后护理 血流动力学 肢静脉曲张的术后护理 病 因 8 肢静脉曲张的术后护理 为什么静脉曲张好发于左下肢？ 肢静脉曲张的术后护理 临床表现 酸疼肿胀 血管扩张 色素沉着 溃疡形成 10 肢静脉曲张的术后护理 入院后医嘱给予完善相关检查，择期手术 肢静脉曲张的术后护理 辅助检查 X线、MRI 无创周围血管检查 血管彩超检查 下肢静脉造影 确诊最可靠的方法 肢静脉曲张的术后护理 治疗原则 非手术治疗 促进静脉回流 注射硬化剂或压迫疗法 并发症的处理：湿疹、溃疡 手术治疗 传统手术：高位结扎术、大隐静脉剥脱术 微创手术：旋切刀治疗、射频消融治疗、交通静脉结扎术、静脉腔内激光治疗（Endovascuiar laser treatrment EVLT) 、 肢静脉曲张的术后护理 传统手术 14 大隐静脉剥脱术 肢静脉曲张的术后护理 EVLT手术原理 使用810nm波长的激光封闭大隐静脉 局麻穿刺将激光纤维插入大隐静脉内发射激光产热并封闭静脉 15 肢静脉曲张的术后护理 EVLT 16 EVLT优点：创伤小，恢复快，适应症广 肢静脉曲张的术后护理 静脉激光治疗仪 无创周围血管检查工作站 科室仪器设备 肢静脉曲张的术后护理 护理诊断 P1活动无耐力 与静脉淤血有关 P2焦虑 与担心疾病愈合有关 P3知识缺乏 与缺乏疾病知识有关 P4自我形象紊乱 与下肢静脉迂曲有关 P5有感染的危险 与皮肤瘙痒有关 18 肢静脉曲张的术后护理 护理措施 I1 抬高患肢 间歇性抬高患者30度 I2 饮 食 清淡饮食 I3 心理指导 倾听主诉 I4 并发症的观察 一看二摸三感觉 I5 健康指导 五个勿、两个坚持 肢静脉曲张的术后护理 弹力袜 20 弹力袜的作用是促进下肢静脉血液的回流，挤压消除静脉及淋巴水肿 肢静脉曲张的术后护理 压力分级 21 mmHg Kpa Class 1 一级 16-22 2.12-2.92 Class 2 二级 23-36 3.06-4.78 Class 3 三级 37-46 4.92-6.12 ●没有明显水肿的轻度静脉曲张 ●对于术后或长期卧床患者,预防血栓。 ●轻、中度水肿静脉曲张 ●静脉功能不全的静脉溃疡愈后 ●深静脉血栓患者 ●严重的血栓后综合症 ●不可逆淋巴水肿 ●下肢高度肿胀患者 肢静脉曲张的术后护理 弹力袜的使用 避免刮坏弹力袜，影响弹力袜的效果，日常的洗涤会保护弹力袜。 防高温 防暴晒 防熨烫 防烘干 防漂白 肢静脉曲张的术后护理 新技术 硬化剂治疗：采用静脉旁-静脉内联合注射（聚桂醇）硬化静脉血管，4-6周完成治疗。 肢静脉曲张的术后护理 预防措施 一：运动 二：平时要穿平跟鞋 三：站立时，要经常踮脚 四：多注意休息 肢静脉曲张的术后护理 3、掌握护理措施及弹力袜的使用方法 1、灵活的应用护理程序 总 结 2、熟悉静脉曲张的病因及症状 肢静脉曲张的术后护理 肢静脉曲张的术后护理