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常见肺炎一览表 病名及 好发人 群 病因、 机制 主要临床表现 实验及其他检查 主要 治疗 肺炎球 肺炎球 症状：高热寒战、咳 实验室检查：WBC N 首选 菌性肺 菌 嗽铁锈色痰，胸痛， f核左移；痰中可见 青霉 炎 机制： 呼吸困难 致病菌 素 好发于 机体抵 体征：急性病容，肺 X-线：呈肺叶或肺段 健康人 抗力下 实变体征 分布，界限清楚的密 群 降 感染性休克 度均与增局的阴影。 并发症：胸膜炎、脓 胸、心包炎、脑膜炎 葡萄球 致病性 常继发于某些疾病： 实验室检查：WBC N 半合 菌性肺 葡街球 糖尿病、血液病、艾 f核左移；痰中可见 成青 炎 菌-金 滋病、肝病、COPD 致病菌 霉素 好发患 葡菌 症状：高热寒战、咳 X-线：1迅速多变，2 （苯 病人群 毒素及 嗽脓血痰，胸痛，全 肺实变可形成空洞，3 哇西 感染途 酶—化 身肌肉酸痛 呈小叶状浸润有单个 林） 径：继发 脓性炎 体征：晚期双肺散在 或多个液气囊腔 头抱 和血源 症,单 湿罗音-局限肺实 菌素 性 个或多 变 （头 个肺脓 抱吠  肿 ￥ 钠） 肺炎支 肺炎支 潜伏期：2-3个月 实验室检查：WBC或 大环 原体肺 原体 症状：乏力，咽、头 正常，Nf ;免疫学检 内脂 炎 1直接 痛，中低热持续2-3 查1.冷凝集试验大与 好发于 损伤 周，咳嗽、咳少量粘 1: 32 ;肺炎支原体 红霉 儿童，青 年人 2过敏 痰， 体征：咽充血，颈部 淋巴结肿大，肺部体 征不明显 抗体IgM阳性 X-线：多种形态的浸 润阴影，病变以下肺 叶多见，3-4周恢复。 素 病毒性 呼吸道 表现较轻 实验室检查：WBC或 抗病 肺炎 病母 症状：鼻塞、咽痛， 正常，N$ Lf 毒 好发人 抵抗力 发热.头及全身疼 X-线：1.肺纹理增多 如利 群 下降 痛，乏力，咳嗽可少 2.小片或广泛 巴韦 有心肺 量白色粘痰 浸润阴影。 林， 疾病，老 老年人可出现呼 3.严重时双肺 阿惜 年人 吸困难，休克，呼吸 衰竭等 体征：呼吸浅，肺部 干湿性罗音 呈弥漫性结节浸润病 灶 络韦 中药  真菌性 真菌 症状：持续发热，咳 实验室检查：痰直菌 抗霉 肺炎 （念珠 嗽咳痰（黏液、乳白 培养 菌 好发于 菌，放 色、棕黄色或血性） X-线：无典型改变 1、二 1.应用 线困） 胸痛、乏力、消瘦等 1.支气管肺炎 性霉 广谱抗 体征：肺部湿罗音 2.大叶性肺炎 素B 菌素后 3.弥漫性小结节浸润 2、氟 2.免疫 病灶 胞。密 功能降 嚏 低 3、制 霉菌 素 革兰氏阴性 头抱 杆菌性肺炎 呼吸道 起病急，高热、咳嗽 X-线：典型表现右上 菌素 肺炎杆 的正常 痰为粘稠血性、脓 叶实变，伴脓肿形成 加氨 菌性肺 菌群 性、胶冻样，胸痛、 基糖 炎 机体抵 呼吸困难、有时咯血 昔类 好发40 抗力降 岁以上 低由呼 男性，长 吸道感 期酗酒， 久病 染肺  病名及好发人 群 病因及机制 主要表现 主要治疗 铜绿假单胞 1条件致病菌* 中度发热，咳嗽、咳吐 1 6 -内酰 菌性肺炎 正常分布在皮 大员脓性或翠绿色脓性 胺类 易感人群：老 肤如腋下、会 痰。 2氨基糖 年人、有严重 阴、耳道内。 昔类 基础疾病、营 2机制；白身感 3喳诺酮 养不良、使用 染；外源经手、 类 免疫抑制剂 飞沫、或污染 的器械 流感嗜血杆 在慢性肺部疾 1、起病缓慢 菌性肺炎 易感人群：6 个月-5岁婴 幼儿；有基础 疾病的成人 病的基础上继 发感染 2、 发热、咳嗽、咳脓痰 或痰中带血。 3、 严重引起呼吸困难 第二、三 代头抱菌 素（头胞 曲松） 新大环内 酯类（阿 奇霉素）