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② 打算改变阶段（contemplation） 该阶段的人打算在未来（6个月）内采取行动改变疾病危险行为。 意识到自己行为存在的问题及行为改变的好处 同时意识到会有一些困难和障碍 提高知识 衡量行为改变的得失 促进行为改变的正性期望 * 学习文档 ③ 改变准备阶段（preparation）在未来一个月内改变自己的行为 确定和解决行为改变的障碍 获取社会支持 激发潜能 将行为分解为容易实现的 “小步骤” 学习文档 ④ 改变行为阶段（action）在过去六个月中行为已经有所改变 注重行为重建暗示和社会支持 提高自我效能 强调长期坚持的益处 学习文档 ⑤ 行为维持阶段（maintenance）新行为维持达六个月以上 长期支持 强化内部奖励 预防复发 学习文档 以“吸烟者戒烟过程”为例 * 处于不同阶段的对象有不同需要，控烟健康教育应提供不同的干预帮助，促使对象由此阶段向趋向戒烟成功的下一阶段转变。 处于不同阶段的对象有不同需要，控烟健康教育应提供不同的干预帮助，促使对象由此阶段向趋向戒烟成功的下一阶段转变。 学习文档 ① 认知层面 （6个） 提高认识：发现和学习新事实、新思想，向行为健康方向努力； 情感唤起：知觉到如果采取适当的行动，可减少不良行为带来的负面社会影响； 自我再评价：在认知和情感上对自己的健康风险行为进行自我评价，认识到行为改变的重要性； * SCM模式的1个决策过程（10个心理活动） 学习文档 环境再评价 ---在认知与情感上对自己的健康风险行为对社会环境产生的影响进行评价； “自我解放” --- 在建立行动信念的基础上做出要改变行为的承诺； “社会解放” ---意识到有一个尊重个人及有利于健康的社会环境在支持健康行为。 * 学习文档 ② 行为层面（4个） 反思习惯：认识到不健康行为习惯的危害，学习一种健康的行为来取代它； 强化管理：增加对健康行为的奖赏，反之实施处罚，使改变后的健康行为不断出现； 控制刺激：消除诱发不健康行为的因素，增加有利行为向健康方向改变的提示； 求助关系：在健康行为形成过程中，向社会支持网络寻求支持 * 学习文档 各行为转变阶段中的心理活动 * 学习文档 行为改变阶段模式SCM的局限性 对环节的影响作用考虑较少； 对行为变化的描述性解释，而不是原因性的解释； 实践中各阶段的划分和相互关系不易明确。 学习文档 思考题 1. 健康信念模式中，与健康行为相关的因素有哪些？ 2. 保护动机理论对健康信念模式有什么发展？ 3. 行为改变阶段模式中，行为变化分为哪几个阶段？ 4. 行为改变阶段模式行为改变中的心理活动包括哪些层面的内容？ * 学习文档 第二篇 健康行为相关理论 主讲人： 学习文档 人类行为的基本特点 影响人类行为的因素及其 在健康教育工作中的意义 健康相关行为的类型 上一堂课要点 学习文档 健康教育的核心是行为改变 包括终止危害健康的行为、实践有利健康的行为以及强化已有的健康行为等 学习文档 理论（theory）：指一系列概念、定义和命题的有机结合，它通过确定变量间的关系表达了对事物或情形的系统见解，用于解释和预测事物或情形。 概念（concept）：指构成理论的要素，是理论的组成部分。 模型/模式（model）：一般建立在多种理论的基础上，用以帮助理解在特定时空条件下的特定问题的学说。 理论、概念和模型/模式 学习文档 应用于个体水平的理论 应用于人际水平的理论 应用于人群和社区水平的理论 内 容 提 要 操作性移植理论：社会营销 学习文档 主要针对对象个体在行为改变中的心理活动来解释、预测健康相关行为并指导健康教育干预活动。 （一）健康信念模式 （二）阶段变化理论 （三）理性行动与计划行为理论 * 一.应用于个体水平的理论 学习文档 课堂目标 第四章 健康信念模式 重点： 掌握健康信念模式的相关概念及基本框架。 难点： 健康信念模式的框架发展及实践与应用。 学习文档 HBM模式运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。该模式认为：人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为需满足以下3个条件 。 * （一）健康信念模式（the health belief model, HBM） 学习文档 第一，知觉到危害和严重性。 第二，知觉到收益和代价。 第三，效能期待（自我效能）。 要满足以下条件 学习文档 第一，知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性。 知觉到严重性：人们对于某种疾病严重性的判断，包括两方面的反应，一种是对临床后果的反应，另一种是对疾病产生的社会后果的反应 知觉到易感性：人们对于自己患某种疾病可能性的主观判断，及形成的主