中药第章清热药.ppt

丹 皮《本经》 1.清热凉血：苦寒以清血分热、辛散以行血瘀、功善凉血祛瘀，活血而不动血的特点。 (1)治温热病热入血分配犀角、生地—犀角地黄汤 (2)治热病后期、阴分伏热、或夜热早凉以及阴虚 内热等症。本品其气清轻疏散，又善除阴分伏热 而退虚热；配：知母、鳖甲、生地—青蒿别甲汤 (3)血热出血之吐、衄血等配大蓟、大黄—十灰散 2.活血散瘀： (1)用于血滞经闭、痛经或症瘕，能活血行瘀以通 经散症。配：桔梗、桃仁——桂枝茯苓丸 (2)用于跌打损伤、瘀滞疼痛、配乳没。 (3)用于疮痈肿毒及内痛。 2020/11/3 * 第四节 清热解毒药 一、定义：凡能够清解火毒热邪，减经或消除各种毒热病症的药物称之清热解毒药。 二、作用： 性味多属寒凉，分别入心、肺、肝、胃、大肠经具有清热解毒，消肿止痛作用。 三、用途： 主用于火热毒盛、蕴结脏腑、经络、肌肤，气血阻滞而发生的疮疡、痈肿、疔毒、丹毒、痢疾、喉痹、痄腮及热性病等。 根据药物特性又分四小节： 1.主要用于温热病的 2.主要用于疮痈肿毒的 3.主要用于痢疾的 4.主要用于咽喉肿痛的 2020/11/3 * ①主用治温热病的药：银花、连翘、牛黄、大青叶、 板兰根、青黛、穿心连、贯众。 ②主治疮痈肿毒的药：蚤休、地丁、公英、土茯苓、 鱼腥草、败酱草、红藤、白花 蛇、舌草、白藓皮、漏芦。 ③主要用于痢疾的药：马齿笕、白头翁、秦皮、拳参、 、鸦胆子 ④主治咽喉肿痛的药：射干、马勃、山豆根、半边连、 锦灯笼。 七叶一技花(蚤休)(百合科) 重楼、草河车 清热解毒.消肿止痛.息风定惊 紫参（拳参）（蓼科） 清热解毒.凉血止血.镇肝息风 2020/11/3 * 丹毒：是一种急性皮肤热毒病症，患处 “赤如涂丹”，常发生在面部或小腿部亦称“流火”或“火丹”：大片红肿、高出一般皮肤、边缘清楚、表面光滑、摸之坚硬且伴有恶寒发热、头痛、骨节痛。是溶血性链球菌（丹毒链球菌）侵入皮肤或粘膜内网状淋巴管所致的急性感染 有头疽：初起即有粟粒状脓头，欣热红肿胀痛、易向深部及周围扩散。溃破后，形如蜂窝，范围较痈为大，常超过三、四寸以上，甚至大逾盈尺。其生于背部的称发背疽。生于其它部位统称有头疽或疽毒。即现代医学所称的痈。 无头疽：发于骨胳及肌肉深处，漫肿色白，疼痛彻骨，难消、难溃、难敛，溃后多损伤筋骨、如附骨疽（化脓性骨髓炎）环跳疽、足踝疽（化脓性关节炎）等。 疮疡：一切体表浅显的外科疾患; 肿疡：一切体表未溃破的肿块; 溃疡：一切溃破的创面。 2020/11/3 * Ⅰ主要用于温热病的药? 银 花《别录》 1.清热解毒 疏散风热： ①外感风热：恶寒、发热、头痛、身痛、口渴、脉洪数 等，配连翘、荆芥、薄荷、甘草等. ②温热病热入气分：四大症甚至昏谵配石膏.知母.连翘。 ③温热病热入营血分：斑疹隐隐, 舌绛而干, 神烦 少寐配丹皮、地黄共奏清营护阴、凉血解毒之效 ④疮痈疖肿:为外科常用的清热解毒药、单用或配公英、地丁、野菊花等。为治一切内外痈之要药 ⑤咽喉肿痛: 配玄参.牛蒡子.山豆根.射干等。 ⑥乳痈:配黄芪、当归、公英、地丁、连翘、浙贝 2.凉血止痢：主治热毒血痢（尤以急性 菌痢为主）配秦皮、黄柏、苦参等。 2020/11/3 * 二、课程内容 1.清热泻火药： (1)掌握：石膏(用量用法特点) 知母 栀子； (2)熟悉：芦根 天花粉 夏枯草 竹叶； (3)了解：决明子 密蒙花 青葙子 谷精草 淡竹叶。 2.清热燥湿药: