中西医结合执业医师资格中西医结合妇科.ppt

A 宫颈轻度糜烂，单纯型 √B 宫颈重度糜烂，单纯型 C 宫颈中度糜烂，颗粒型 D 宫颈中度糜烂，乳头型 E 宫颈中度糜烂，单纯型 37．女，35岁。已婚，因白带增多1年余，性交出血1次来就诊。妇科检查：宫颈肥大，直径约3.5cm，宫口见一圈糜烂面，直径约3cm，表面平坦。防癌宫颈刮片细胞学检查为巴氏1级，阴道镜下宫颈定位活检报告为“慢性宫颈炎”。关于其分度分型，下列正确的是 2020/11/3 * 宫颈糜烂分成三度 Ⅰ度（轻度）糜烂面占宫颈表面的1/3以内； Ⅱ度（中度）糜烂面占宫颈表面的1/3~2/3。 Ⅲ度（重度）糜烂面占宫颈表面的2/3以上。 2020/11/3 * 宫颈糜烂在临床分分型 单纯型 即炎症初期，糜烂面平坦，实为单层柱状上皮。 颗粒型 糜烂面凹凸不平，呈颗粒状，由宫颈腺上皮和间质增生所致。 乳头型 腺上皮和间质进一步增生，表面凹凸更显著，形成乳头状突起。 2020/11/3 * 阴道细胞学诊断标准 巴氏Ⅰ级：正常。为正常阴道细胞涂片。 巴氏Ⅱ级：炎症。 巴氏Ⅲ级：可疑癌。 巴氏Ⅳ级：高度可疑癌。 巴氏Ⅴ级：癌。具有典型的多量癌细胞。 2020/11/3 * A 胸膝卧位 √B 半卧位 C 头低脚高位 D 平卧位 E 右侧卧位 38．女，37岁。因高热，腹痛，带下增多2天，拟诊为急性盆腔炎入院。该病人应取的体位是 2020/11/3 * A 玻璃样变性 B 囊性变 √ C 红色样变 D 肉瘤样变 E 黏液样变性 39．女，25岁。停经3个月。妇科检查：子宫3个月大小，其右上方有一质硬肿块，约4cm×3cm×2cm大小。B超示：宫内妊娠合并子宫肌瘤。该子宫肌瘤最易发生的变性是 2020/11/3 * 子宫肌瘤变性 1．玻璃变性：又称透明变性，是最常见的变性。 2．囊性变：此时子宫肌瘤变软，很难与妊娠子宫．卵巢囊肿区别。 3．红色变性：多见于妊娠期或产后期。 4．恶性变：主要为肉瘤样变，发生率为0.4%~1.25%，多见于肌壁间肌瘤，40~50岁妇女较多。 2020/11/3 * 9．首选诊断早孕的辅助检查方法是 √A 尿妊娠试验 B 基础体温测定 C 阴道脱落细胞学检查 D 黄体酮试验 E 宫颈涂片 2020/11/3 * 10．决定分娩的主要因素是 A 产力，产道 B 产力，胎儿 C 产力，产道，胎位，精神因素 √D 产力，产道，胎儿，精神因素 E 产力，胎位，胎儿 ，精神因素 2020/11/3 * 11．早期发现宫颈癌最简单而最重要的方法是 A 子宫颈黏液检查 B 诊断性刮宫 √C 宫颈刮片检查 D 抗癌血清检查 E 超声检查 宫颈刮片细胞学检查 是发现癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。 2020/11/3 * 正常状态下女性生殖道的自然防御机能 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口，尿道口。 由于盆腔底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。 阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在阴道杆菌的作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境（PH≤4.5），使适应于弱硷性环境中繁殖的病原体受到抑制，称为阴道自净作用。 宫颈粘膜分泌粘液形成粘液栓，堵塞颈管，而且宫颈内口平时紧闭，有利于防止病原体侵入，据报道宫颈粘液的下1/3能查出细菌，而上2/3查不到细菌 育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，也是消除宫腔感染的有利条件。 输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向子宫腔方向摆动以及输卵管蠕动，均有利于阻止病原体的侵入。 2020/11/3 * 12．局部治疗用苏打液冲洗外阴及阴道的是 √A 假丝酵母菌性阴道炎Ph＜ 4.5 B 细菌性阴道炎 pH＞4.5 C 滴虫性阴道炎pH5~7.5 D 老年性阴道炎 E 以上说法都不对 2020/11/3 * 13．银甲丸治疗慢性盆腔炎的证型属于 √A 湿热壅阻型 B 寒凝血滞型 C 气滞血瘀型 D 肝郁脾虚型 E 肾虚瘀滞型 2020/11/3 * 14．关于假丝酵母菌阴道炎，下列正确的是 √A 顽固病例可能并发糖尿病 B 典型白带呈稀薄泡沫样 C 治疗可以1：5000高锰酸钾冲洗阴道 D 一般认为病原来源于手足癣疾病 E 孕期多合并本病，无需治疗 2020/11/3 * 15．子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，下列最常见的年龄阶段是 A 20岁以下女性 B 20～40岁女性 √C 30～50岁女性 D 40～60岁女性 E 60岁以上女性 2020/11/3 * 16．子宫肌瘤气滞血瘀型的首选方是 √A 膈下逐瘀汤 B 血府逐瘀汤 C 少腹逐瘀汤 D 逐瘀止血汤 E