中药的药性理论.ppt

因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向了。 2020/11/3 * 3．影响升降浮沉的因素 （1）升降浮沉与性味的关系 一般来说： 药性升浮－－多具辛甘之味和温热之性； 药性沉降－－多具酸苦咸涩味和寒凉之性。 李时珍说：“酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。”即属此意。此“无”字，应理解为“多数不”。 2020/11/3 * 如前所述，性味是从特定角度对中药作用特征的概括，药性升降浮沉也是如此。 前人往往将性味作为影响和确定药物升降浮沉性质的重要因素。 2020/11/3 * 2）升降浮沉与药物质地的关系 一般来讲： 花、叶、皮、枝等质轻药－－多升浮； 种子、果实、矿物等质重者－多沉降。 2020/11/3 * 但也有例外：如 旋覆花降气消痰，止呕止噫－－药性沉降； 苍耳子祛风解表，善通鼻窍－－药性升浮。 故前人谓：“诸花皆升，旋覆独降；诸子皆降，苍耳独升。” 2020/11/3 * 药性升降浮沉与质地的关系是前人根据用药经验归纳出来的，但是这种归纳并不完全。 因为两者之间并无本质联系，所以现代并不以药物的质地轻重作为判断或解释药性升降浮沉的根本依据。 2020/11/3 * （3）升降浮沉与炮制和配伍的关系 影响药性升降浮沉的主要因素－－炮制和配伍。 炮制： 酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。 2020/11/3 * 配伍： 在复方配伍中，性属升浮的药物在同较多沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定的制约。 反之，性属沉降的药物同较多的升浮药同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制约。 故李时珍说：“升降在物，亦在人也。” 2020/11/3 * 4．药物升降浮沉的作用 一般来讲： 药性升浮－－具有升阳发表、祛风散寒涌吐、开窍等功效； 药性沉降－－大多具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效。 2020/11/3 * 但是，有的药物升降浮沉的特性不明显，如南瓜子的杀虫功效。 有的药物则存在二向性。 如麻黄既能发汗解表，又能利水消肿。 川芎“上行头目，下达血海”等等。 2020/11/3 * 5．掌握升降浮沉性能的意义 掌握药物升降浮沉性能，可以更好地指导临床用药，以纠正机体功能的失调，使之恢复正常；或因势利导，有助于祛邪外出。 升降浮沉的用药原则是： 顺病位，逆病势。 2020/11/3 * （1）就病位而言： 病位在上在表者――宜升不宜降。 如外感风热用薄荷、菊花疏散； 病位在下在里者――宜降不宜升。 如大便秘结者用大黄、芒硝泻下。 2020/11/3 * （2）就病势而言： 病势逆上者――宜降不宜升。 如胃气上逆之恶心呕吐，当用半夏、生姜降逆止呕； 病势陷下者――宜升不宜降。 如久泻、脱肛当用升麻、柴胡等益气升阳。 2020/11/3 * 中 药 的 药 性 理 论(二) 制剂室 王三成 2015年 4月20日 2020/11/3 * 第四节 归 经 1．归经的含义 归－－是药物作用部位的归属； 经－－是人体脏腑经络的概称。 归经－－就是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药主要对某一经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其它经则作用较小，甚至没有作用。 2020/11/3 * 2．归经理论的形成 前人在用药实践中观察到，一种药物往往主要对某一经或某几经发生明显的作用，而对其它经的作用较小，甚至没有作用。 同属性寒清热的药物，有的偏于清肝热，有的偏于清胃热，有的偏于清肺热或清心热。 反映了药物在机体产生效应的部位各有侧重。前人将这些认识加以归纳，系统化，便形成了归经理论。 2020/11/3 * 3．归经的依据 归经是以脏腑、经络理论为基础，以所治疗的具体病证为依据，通过临床实践，从药物的实际疗效观察中归纳总结出来的。主要依据有以下几点： 2020/11/3 * （1）脏腑经络学说： 归经是药物作用的定位概念，因而与疾病定位有着密不可分的关系。 如心主神志，当出现精神、思维、意识异常的证候表现。故昏迷、癫狂、痴呆、健忘等，可以推断为心的病变，能缓解或消除上述病变的药物，如开窍醒神的麝香、镇惊安神的朱砂、补气益智的人参皆入心经。 2020/11/3 * 经络与脏腑虽有密切联系，但又各成系统。故有经络辨证与脏腑辨证的不同，经络辨证体系的形成早于脏腑辨证。因而历史上不同时期，不同医家在确定药物归经时，或侧重于经络系统，或侧重于脏腑系统。这样一来，便造成某些药物归经的含义有所不同。 2020/11/3 * 如文献记载，羌活、泽泻皆归膀胱经。 羌活能疗外感