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(二)???? 带状疱疹 1、??????? 简述:带状疱疹是一种病毒感染累及神经和皮肤,以集簇水疱沿感觉神经呈带状分布伴疼痛的常见皮肤病。本病发病后一般可获终身免疫。 2、???????? 诊断要点: 1)??????? 初期皮肤痒痛,继而出现集簇疱疹并很快形成水疱; 2)??????? 水疱周围有红晕,疱液先清后浊,少有融合; 3)??????? 多群水疱呈带状分布,极少超过身体正中线,伴剧烈疼痛; 4)??????? 好发部位为腰背侧。发于头面部者易累及眼球、角膜或引发面瘫、耳痛、颅脑感染。 2020/11/3 * (一)???? 带状疱疹 1、??????? 简述:带状疱疹是一种病毒感染累及神经和皮肤,以集簇水疱沿感觉神经呈带状分布伴疼痛的常见皮肤病。本病发病后一般可获终身免疫。 2、???????? 诊断要点: 1)??????? 初期皮肤痒痛,继而出现集簇疱疹并很快形成水疱; 2)??????? 水疱周围有红晕,疱液先清后浊,少有融合; 3)??????? 多群水疱呈带状分布,极少超过身体正中线,伴剧烈疼痛; 4)??????? 好发部位为腰背侧。发于头面部者易累及眼球、角膜或引发面瘫、耳痛、颅脑感染。 2020/11/3 * 3、???????? 治疗: 方一:用单纯疱疹外用方外擦; 方二:中医龙胆泻肝汤水煎内服; 方三:龙胆草15克、白侧耳10克、石椒草15克、防风10克、七叶莲15克,水煎服。 2020/11/3 * (一)???? 疣 1、??????? 简述:疣俗称“瘊子”,为一种由人类乳头瘤病毒引起的发于表皮的良性赘生物,主要分为扁平疣和寻常疣两种。女性较多见。 2、???????? 诊断要点: 1)??????? 扁平疣—呈速发性;好发于颜面、手背、前臂;皮损为数目较多、散发或群集的、针头至绿豆大小不等的不规则形扁平丘疹;色如皮肤或淡褐,偶有微痒。 2)??????? 寻常疣—呈缓发性;初发可由针头逐渐增大至豌豆或更大,为半圆形乳头状增生,表面菜花状或剌状,呈黄褐或灰褐色;单个至数十个,偶可融合成片;好发于手指、手背、足背;偶有压痛,约65%病人2年内可自愈。 2020/11/3 * 3、???????? 治疗: 方一:麻桂各半汤:麻黄10克、桂枝10克、杏仁10克、防风10克、赤芍、白芍各15克、大枣10克、带皮生姜10克、甘草6克,水煎服。 方二:薏仁30克、防风15克、赤芍15克、丹参15克,生黄芪20克、土茯苓20克水煎服。 以上处方主要用于扁平疣的治疗。其它治疗方法请参阅教材有关内容。 2020/11/3 * 二、?? 细菌性皮肤病(2学时) (一)???? 脓疱疮 简述:是一种常见的化脓球菌传染性皮肤病。常流行于夏秋季节,以2~7岁儿童多见,具有接触传染和自家接种特性。中医称为“黄水疮”或“浸淫疮”。主要病原菌为凝固酶金黄色葡萄球菌、链球菌。 2020/11/3 * 2、???????? 诊断要点: 1)??????? 夏秋湿热季节; 2)??????? 儿童多见; 3)??????? 皮损好发于暴露部位,以颜面、口周、鼻孔、四肢多见; 4)??????? 初起为红斑或粟粒至黄豆大丘疹或水泡 ,迅速变为脓疱,周围有红晕,易破溃; 5)??????? 自觉瘙痒 ,并沿溃液流淌处浸淫发展,或散发于搔抓部位; 6)??????? 严重者可伴发近位淋巴结肿大,恶寒发热等全身症状。 2020/11/3 * 3、???????? 治疗: 方一:葛根15~20克、防风10克、三棵针10克、丹皮10克、生甘草6克,水煎服。 方二:鞭打绣球鲜品适量,洗净捣烂加冰片少许混匀撒敷患处。 方三:黄连、细辛各等份,研末撒患处。 方四:葛根15克、升麻10克、荨麻根15克、虎杖10克、蜂蜜适量,水煎服。 2020/11/3 * 疖及疖病 1、简述:疖为金黄色葡萄球菌侵入毛囊深部和毛囊周围的急性化脓性感染,其反复发作,经久不愈者称为疖病。 2、诊断要点: 1)??????? 呈单个或数个发生; 2)??????? 初起为基底有明显炎性浸润的圆锥形毛囊性丘疹,继而增大成坚硬结节; 3)??????? 灼痛和压痛,数日后中央成脓并形成坏死性脓栓,去栓排除脓液后愈合; 4)??????? 好发于颜面、发际、头部、臀部和肩背部。 2020/11/3 * 3、治疗: 方一:葛根20克、紫花地丁15克、银花15克、连翘15克、飞扬草10克,水煎服。 方二:虎杖15克、土连翘15克、马齿苋15克、丹参15克、丹皮10克、红杆草15克,水煎服。 方三:虎杖10克打碎,入50ml60%乙醇中浸泡24小时后外擦,日数次。 方
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