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橡皮障的正确使用 如果您是牙科医生，治疗牙病的时候，您还在用棉卷或 棉球隔湿吗？别告诉我您没见过橡皮障，也别告诉我您还没 有用过橡皮障隔湿技术。如果您非要这么说，那么我只能说 要么您的老师没有教好，要么您还没有做技术更新；作为一 名医生，您必须接受继续教育， 必须不断的学习， 丰富自己、 提高自己也是一种乐趣，这既是对自己负责，也是为患者负 责。在这里简要的介绍橡皮障隔湿技术，希望对各位同仁有 一些帮助；其实橡皮障隔湿也不是一门技术，只是口腔疾病 治疗过程中的一中辅助手段。 目前常用的隔湿方法是橡皮障隔湿、棉卷隔湿和棉球 隔湿。后两者是一种简易的隔湿方法， 国内多采用这种方法。 国外则普遍采用橡皮障隔湿法，橡皮障是在 19 世纪由 Barnum 发明的，橡皮障隔离技术是一项常规用于牙科治疗 中隔离患牙的方法，国内的一些大型诊所和正规医院也都是 采取这种隔湿方法。 (一)橡皮障隔湿法的优点 1．在牙科治疗过程中良好地将患牙隔离唾液、血液或 其他组织液，橡皮障改善了手术操作入路、提高了可视性， 牙医及助手会更清楚观察他们的操作部位，这样提供了一个 干燥、清洁的工作区域和清晰、开阔的视野，同时它强力的 隔湿效果 ,有利于达到最理想的黏结， 获得清洁、 干燥的操作 区和操作环境。 2 ．避免因为棉球或棉卷侵入口腔对患者 造成的恶心、呕吐等不适感。 3 ．橡皮障能保护病人呼吸 道、消化道，避免病人吞咽或者呛入器械、牙碎片、充填材 料（如银汞碎片等） 、药物和冲洗液；防止小碎片或者细小 器械掉到食道或者气管内。 4 ．防止医生与患者的唾液接触，避免医源性交叉感染， 减少根管系统的交叉感染，防止感染物质的潜在传播。 5 ．减少牙医的感染风险，牙医是个高风险的行业，尽管有 口罩及防护眼镜的隔离，但高速手机会在口腔内产生病人唾 液的烟雾状喷射仍然是很大的危险因素。 6 ．使软组织后缩并保护口腔软组织不受治疗器械的误伤、 避免危害舌、唇及颊部粘膜。 7 ．通过减少了治疗过程中病 人频繁漱口以及与医生不必要交谈的可能性而缩短操作时 间。 8 ．避免了重复更换隔湿棉卷，节约了治疗时间，提 高了效率。 9 ．橡皮障可提供干燥的视野并减少口镜的雾 化，从而改善操作的可视性。 (二)橡皮障及其配套器材 1．橡皮障 橡皮障的厚度有多种规格：薄型： 0 ．12-0 ．17mm ；中型： 0 ．17— 0 ．22mm ；厚型： 0 ．22 — 0 ．27mm ；超厚型： 0 ．27 — 0 ．33mm ；特厚型： 0 ．33 — 0 ．38mm 。 橡皮障颜色：橡皮障颜色很丰富， 在口腔过程中很醒目的将患牙隔离开，差不多都有红色、兰 色、黄色、黑色和绿色等多种颜色。 牙科治疗中橡皮障 的选择： 牙科治疗过程中最好选厚型或超厚型，因为较 厚的材料能够较好地包绕牙颈部，提供一个密闭区而不需使 用牙线结扎；较厚的橡皮障不易扯掉；由于具有一定厚度， 可以有效地保护其患牙周围的口腔软组织。 2 ．橡皮障 架 橡皮障架用于限制和固定橡皮障，有多种形状和规格， 由轻金属或塑料制成，塑料框架具有可透射性特点，因此在 拍 X 线片时，不需将它去除。 3 ．橡皮障夹 橡皮障夹 可以将橡皮障固定于待治疗牙，有多种形态，橡皮障夹为金 属制品，由一对夹片构成，其间通过一弹性弧连接，无翼或 有翼，有翼者隆起部与夹片相连，其作用是将橡皮障上打好 的小孔撑开并套人患牙。