消杀药剂中毒预防与急救措施.doc.docx

消杀药剂中毒预防与急救措施 一、消毒剂中毒预防与急救措施 最常用的化学消毒剂按其化学性质不同可分为九大类：含氯消毒剂、 过氧化物类消毒剂、 环氧乙烷、醛类消毒剂、酚类消毒剂、 含碘消毒剂 、 醇类消毒剂、季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂。 5.12 汶川大地震后，我省使用的消毒剂主要为含氯消毒剂和过氧化 物类消毒剂。可能引起人中毒的方式主要有：大量吸入、皮肤接触、眼 粘膜刺激、误服。对误用或中毒后的紧急处理： 大量吸入 将中毒人员迅速从有害环境中撤到空气清新处， 更换被 污染的衣物，清洗手和其他暴露皮肤，如大量接触或有明显不适的要尽 快送至附近医院就诊。 皮肤接触 接触高浓度消毒剂后应及时用大量流动清水冲洗， 或用 淡肥皂水清洗，如皮肤仍有持续疼痛或刺激症状，冲洗后到就近医院诊 治。 眼粘膜刺激 消毒剂溅入后应立即用流动清水持续冲洗不少于 15 分钟，如仍有严重的眼部疼痛、畏光、流泪等症状，要尽快到附近医院 就诊。 误服中毒 成年人误服应立即口服 200毫升的牛奶，可多次服用， 也可服用生蛋清3?5个。一般不需催吐、洗胃。含碘消毒剂中毒可立即 服用大量米汤、淀粉浆等。出现严重胃肠道症状者，立即到附近医院就 诊。 消毒剂中毒的预防 正确选用消毒剂，严格按消毒剂说明书使用， 不是浓度越高越好，施药过程中应有适当的防护措施，如戴口罩、手套、 眼罩，穿防护服等。进行熏蒸消毒时，人员不能在消毒地点停留，消毒 完毕后，通风 1?2 小时再进入消毒地点。大面积消毒应在专业人员指导 下进行。家庭中存放的消毒剂应放置在儿童不能接触到的地方，或上锁 保存。避免使用酒瓶、饮料瓶盛装消毒剂，以免误服、误用。 二、杀虫剂中毒预防与急救措施 目前我省使用的杀虫剂主要有：敌敌畏、溴氰菊酯、氯氰菊酯。 （一）敌敌畏 其它名称 DDVP，DDV 剂型： 50%、 80%敌敌畏乳油， 15%敌敌畏缓释颗粒剂， 22%、 30%敌 敌畏烟剂， 50%敌敌畏油剂和 28%敌敌畏油脂缓释剂。 侵入途径：吸入、食入、经皮吸收。 健康危害：抑制体内胆碱酯酶，造成神经生理功能紊乱。 急性中毒：短期内大量接触 （口服、吸入、皮肤、粘膜 ）引起急性中 毒。中毒表现有恶心、呕吐、腹痛、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、 呼吸道分泌物增多、呼吸困难、肺水肿、肌束震颤、肌麻痹。部分患者有 心、肝、肾损害。少数重度中毒者在病情基本恢复 3?5日后发生迟发性 猝死。可致皮炎。血胆碱酯酶活性下降。 慢性中毒：尚有争论。有神经衰弱综合征、多汗、肌束震颤等。血 胆碱酯酶活性下降等。 防护措施： （1） 呼吸系统防护：生产操作或农业使用时，佩戴防毒口罩。紧急事 态抢救或逃生时，应该佩戴自给式呼吸器。 （2） 眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。 （3） 防护服：穿相应的防护服。 （4） 手防护：戴防护手套。 （5）其它：工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作结束彻底清洗。工 作服不要带到非作业场所，被毒物污染的衣服应单独存放，清洗后再用。 注意个人清洁卫生。 7.急救措施：发生急性中毒， 应立即将患者撤离现场， 脱去污染衣服， 污染部位用肥皂水或碱溶液彻底清洗，如系口服者，应立即口服 1%? 2% 苏打水，或用0.2%?0.5%高锰酸钾溶液洗胃，并服用片剂解磷定（PAM）或 阿托品 1? 2 片。眼部污染可用苏打水或生理盐水冲洗。 （二）溴氰菊酯 其他名称 : 敌杀死 、凯素灵 急性中毒；短期内密切接触大量药物后 1?48小时出现面部感觉异 常（烧灼感、针刺感、蚁走感或紧麻感），明显的头晕、头痛、乏力、恶 心、呕吐、精神萎靡、多汗、流涎；少数出现胸闷、肢端发麻、心悸、视 物模糊、瞳孔缩小，病情进展可出现肌束震颤或轻度意识障碍或昏迷，还 可发生阵发性抽搐，部分患者可发生肺水肿。口服 10分钟至 1小时后出 现上肢灼痛、恶心、呕吐、食欲不振、乏力等消化道症状。神经系统症状 较严重。 眼接触：立即引起眼痛、畏光、流泪、眼睑水肿、球结膜充血水 肿。 皮肤接触：可出现局部刺激症状和接触性皮炎、红色斑疹或大疱。 这些症状多在脱离接触后短期内消退，仅少数人伴发全身症状。 诊断 （1） 轻度中毒：出现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、食欲 不振及恶心，并有精神萎靡、呕吐，口腔分泌物增多或肌束震颤者。 （2） 中度中毒：除上述临床表现外，具有下列任一项表现者 : a. 阵 发性抽搐 b. 意识丧失 c. 肺水肿 治疗 清洗污染皮肤；口服者可用清水或 2%?4%碳酸氢钠洗胃。以对症、 支持治疗为主，可给予肝泰乐、 vitB6 、能量合剂。控制抽搐：静脉葛根 素250?300 mg， 2?4小时可重复一次。 24小时总量不超过 20 mg/kg 。 唛酚生（mophenesin）具有一定的保护作用。防治脑水肿、肺水肿，给氧、 减压