第十八章医院突发公共卫生事件及其应急策略课件.pptx

掌握：突发公共卫生事件定义、类型、特点及危害，并懂得在发现和处理突发公共卫生事件应急处理中如何发挥作用； 熟悉：群体性不明原因疾病、急性化学中毒的应急处理、电离辐射损伤的应急处理； 了解：其他内容;2002年11月－03年7月31日，26个国家（包括3个地区）报告临床诊断病例8098例，死亡774例, 病死率9.56%； 中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死亡685例（分别占全球总数的95.68%和88.50%)，病死率为8.84% 其它25个国家和地区发病350例，死亡89例（分别占全球总数的4.32%和11.50%)，病死??为25.43%;; ;“突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件” （《突发公共卫生事件应急条例》）;1.突发性：突如其来的，不易预测；必须在极短的时间内做出分析、判断 2.普遍性：影响区域广，涉及人员多，“多米诺骨牌”效应（在一个相互联系的系统中，一个很小的初始能量就可能产生一连串的连锁反应） 3.非常规性 ：超出一般社会卫生危机的发展规律，呈现易变特性。 ;重大传染病疫情： 群体性不明原因疾病： 重大食物和职业中毒事件： 其他严重影响公众健康的事件：;重大传染病疫情* 《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病或新的传染病暴发或流行严重的疫情。 传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现--发病率≥平常的发病水平。 发生传染病菌种、毒种丢失。;群体性不明原因疾病 在一定时间内（2周），某个相对集中的区域（同一医疗机构、自然村、社区、建筑工地、学校等集体单位）内同时或者相继出现多个（3-20以上）相同临床表现患者，经县级以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生的疾病。 传染病；群体性癔病；中毒;重大食物和职业中毒 中毒人数超过30人或出现死亡1例以上的食物或饮水； 短期内3人以上或死亡1例以上的职业中毒。 ;其他严重影响公众健康的事件： 医源性感染暴发 药品或免疫接种引起的群体性反应或死亡事件 严重威胁公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学性物质丢失、泄漏等 生物、化学、核辐射等恐怖袭击事件 有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介生物发生异常 学生因意外事故自杀或他杀出现1例以上的死亡 上级卫生行政部门临时规定的其他重大公共卫生事件;2005.11.13，13时40分左右，吉林省吉林市中石油吉林石化公司101厂（双苯厂 ）的一化工车间发生第一次爆炸，后来又发生连续爆炸。 附近居民听到五六次爆炸声，很多居民楼的玻璃被震碎，有的人家墙皮都被震了下来。在相隔数公里之外的吉林市区都可看到松花江北的化工区浓烟滚滚。 化工区上万居民被紧急疏散。5人死亡1人失踪，70人受伤。;松花江重大水环境污染事件;松花江是黑龙江最大的支流，全长1900公里，流域面积54.56万平方公里，超过珠江流域面积。;11.24下午，国家环保总局副局长张力军在国务院新闻办举行的新闻发布会上说，根据专家测算，约100吨左右的苯类污染物进入松花江水体。;哈尔滨市政府21日发布公告，为保证市区单位和居民生产、生活用水安全，市人民政府决定对市区市政供水管网设施进行全面检修并临时停止供水。停水时间自22日中午12时起，时间为4天(恢复供水时间另行公告)。 ;1400吨活性碳用于饮用水的处理。松花江水污染哈尔滨净化方案需1400吨活性炭，仍有700吨缺口急需国内外支援。消息发布后北京、宁夏、山西、河北等地纷纷与哈尔滨市政府联系，供应活性炭。;松花江水污染事件;松花江污染带前锋11月23日19时到达哈尔滨市四方台取水口。国家环保总局派出专家，协助黑龙江省开展水质监测工作，从松花江入境到哈尔滨市共布设了5个水质监测断面，主要断面的监测频次为每半小时一次。;11月24日从空中拍摄的覆盖着冰的松花江哈尔滨段 ;2005年11月24日环保部门派出的工作人员在松花江哈尔滨段监测水污染状况;松花江吉林段水质已经于22日18时，全面达到国家地表水标准。在黑龙江段，哈尔滨市取水口上游16公里的苏家屯断面，在24日凌晨3时硝基苯开始超标。24日上午7时必威体育精装版监测数据显示，硝基苯超标4.82倍，苯检出但未超标。污水团长度约80公里，在目前江水流速下，完全通过哈尔滨市需要40小时左右。 松花江干流流经哈尔滨市后在同江汇入黑龙江，约有700公里。依照目前的江水流速，污水进入黑龙江约需14天时间。由于挥发、吸附等作用，污染物在下泻过程中浓度会逐渐下降。松花江哈尔滨以下河段，将汇入呼兰河、汤旺河、牡丹江等较大支流，江水流量逐渐增大，稀释作用更加明显，水中污染物浓度会进一步降低。 ;根据突发公共卫生事件导致