心衰的健康指导.pptVIP

如果有剧烈干咳，及时就医 晨起感到头晕，最好现在床边坐几分钟后再起床 起床后10分钟仍感头晕或头晕已经影响正常行走，及时就医 出现过敏反应如眼睛发痒，脸、嘴唇或舌头肿胀，及时就医 服药注意事项 ACEI 学习文档 β-受体阻滞剂 体液潴留及心力衰竭恶化：应每日称体重，如有增加，应立即就医； 低血压：BP＜90/60mmHg应及时就医； 心动过缓：心率＜55次/分应及时就医。 服药注意事项 学习文档 地高辛 当出现食欲减退、恶心、呕吐、心悸、头痛、黄绿视、视力模糊时可能是地高辛中毒反应； 患者服用地高辛前应先自数心率，若心率60次/分，或心律从规整变为不齐或从不齐变为规整，应警惕地高辛中毒。 服药注意事项 学习文档 案例分析 某患者，男性，28岁，2007年诊断为扩张型心肌病，服用利尿剂、卡维地络、蒙诺、安体舒通等药物治疗，两年后，症状明显改善，心脏缩小到基本正常，LVEF恢复正常，患者自行停服药物，半年后，心衰症状加重，超声示心脏明显扩大，LVEF降至20％，经药物治疗后效果不佳，行心脏移植手术。 分析：心衰患者应坚持终生服药治疗，不得自行停药、改药、减少剂量 学习文档 当患者出现任何不适时，科学的医疗检查更有助于疾病的诊断与治疗； 服用利尿剂的患者应至少每月复查血钾、钠、氯及肝肾功能； 每半年复查心电图，超声心动图； 其它检查应根据病情需要进行。 八、定期复查 学习文档 监测症状：出现任何提示病情加重的症状，如气短、乏力、出汗、夜间憋醒、咳嗽加重、泡沫痰、倦怠、嗜睡、烦躁等，应及时就医 监测体重：体重增加是心衰加重最早出现的症状 九、自我监测 学习文档 学习文档 学习文档 良好的心理状态是治疗成功的开始，对待病情不能悲观，要乐观豁达，面对现实，泰然处之。主动参与，积极配合治疗是关键； 家属提供情感支持，给予患者理解和关心。 十、调整心理状态 学习文档 学习文档 Contents Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here ThemeGallery is a Design Digital Content Contents mall developed by Guild Design Inc. Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here Add your text in here Contents 1 Contents 2 学习文档 LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO LOGO 心力衰竭的健康指导 主讲人： 学习文档 心力衰竭患者常见问题 治疗依从行为和自我护理行为差 Vermeire调查显示：慢性心衰患者药物治疗不依从率为25-50% 研究显示：只有27%的慢性心衰患者一个月2次或更少测体重；36%的心衰患者认为他们可以饮用很多的液体 Riegel等人在关于慢性心力衰竭患者自我护理行为的质性研究中显示：低盐饮食对心力衰竭患者很难做到 学习文档 心力衰竭患者常见问题 相关疾病知识不足 相关研究发现，心衰患者对入量监测、每日测体重、症状的监测和管理的认识最差 何琨等对82例心力衰竭患者知识水平调查发现：患者对心力衰竭诱发因素、活动方式、摄盐要求、就医指征的认知水平低，对心衰治疗药物知识了解少 学习文档 概述 养成良好地的生活习惯（如按时吃药、改变饮食习惯、预防诱因、定期复查等） 完成日常活动 （如做家务、工作、社会交往等） 管理因患疾病带来的情绪变化（如愤怒、对未来的不确定感、对未来的期望和生活目标的变化、偶尔的情绪低落等） 心力衰竭家庭护理三大任务 学习文档 注意保暖，预防及控制感染； 严格控制饮食入量； 避免过度劳累； 避免精神刺激。 一、去除诱发因素 学习文档 心衰患者日常活动要适量，以不劳累为宜； 当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快约20次/分，有心慌、气急、胸痛或胸闷时，应停止活动并休息。 二、适当休息，合理运动 学习文档 休息与活动 体力休息原则 心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。 心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，(三层楼，100米）增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。 学习文档 心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增