协调与平衡能力.pptVIP

第二节 平衡功能的评定 （二）平衡功能分级 根据平衡活动的完成情况，可将平衡功能分为4级。 Ⅰ级：能正确地完成活动； Ⅱ级：能完成活动，仅需要较小的帮助来维持平衡； Ⅲ级：能完成活动，但需要较大的帮助来维持平衡； Ⅳ级：不能完成活动。 学习文档 第二节 平衡功能的评定 （三）适应症 任何引起平衡功能障碍的疾患都有必要评定平衡功能。 主要为： 1.中枢神经系统损害 如脑外伤、脑血管意外、帕金森病、多发 性硬化、小脑疾患、脑肿瘤、脑瘫、脊髓损伤等。 2.耳鼻喉科疾患 如各种眩晕症。 3.骨关节疾患与损伤 如骨折及骨关节疾患、截肢、关节置换、影响姿势与姿势控制的颈部与背部损伤以及各种运动损伤、肌肉疾患及周围神经损伤受试者等。 4.其它人群 如老年人、运动员、飞行员及宇航员。 学习文档 第二节 平衡功能的评定 四、平衡评定的内容与指标 （一）评定内容 平衡能力的评定是运动功能评定的重要组成部分。人体平衡功能可以在坐位、跪位、双腿站立位、单腿站立位下进行测定。 1.静止状态 2.运动状态 3.动态支撑面 4.姿势反射 （二）评定指标 1.稳定性：指维持身体姿势在最小的摆动范围，摆动范围越小，稳定性越好。 2.对称性：指身体的质量平均分布，在站立位，身体质量平均分布在两下肢，坐位下平均分布在两臀。 3.动态稳定性：指维持身体在运动中的稳定性。 学习文档 第二节 平衡功能的评定 五、平衡种类与评定方法 （一）平衡种类 1.静态平衡（一级平衡） 2.自我动态平衡（二级平衡） 3.他人动态平衡（三级平衡） 学习文档 第二节 平衡功能的评定 （二）平衡评定方法 平衡评定分主观评定和客观评定两个方面。主观评定以观察法和量表测试法为主，客观评定需借助设备如平衡测试仪等进行评定。 1.观察法： （1）在静止状态下能否保持平衡。 （2）在运动状态下能否保持平衡。 （3）侧方走，倒退走，环行走等。 学习文档 第二节 平衡功能的评定 2.量表法：属于主观评定后的记录方法。优点是不需要专门的设备，结果量化，评分简单，应用方便。信度和效度较好的量表有Fugl-Meyer平衡反应测试、Lindmark平衡反应测试、Berg平衡量表测试、MAS平衡测试和Semans平衡障碍分级等。 3.平衡仪测试法 平衡测试仪，也称为计算机动态姿势图（Computerized Dynamic Posturography,CDP），是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，其中包括Balance Per-formance Monitor(BPM),Balance Master,Smart Balance,Equitest等。 姿势图能精确地测量人体质心的位置、移动的面积和形态，可以评定平衡功能障碍或病变的部位和程度，评价康复治疗的效果，同时，平衡测试仪本身也可以用作平衡训练。 学习文档 第二节 平衡功能的评定 六、临床常用平衡评定方法 （一）Fugl-Meyer平衡反应测试 由瑞典医生Fugl-Meyer等人在Brunnstrom评定基础下发展而来，常用于测试上运动神经元损伤的偏瘫受试者。 学习文档 学习文档 六、临床常用平衡评定方法 （二）Lindmark平衡反应测试 由瑞典学者Birgitta Lindmark在 Fugl-Meyer方法上修订而成，1998年发表，方法更为适用。 学习文档 学习文档 六、临床常用平衡评定方