胸膜腔穿刺术.doc

PAGE PAGE 1 胸膜腔穿刺术 胸膜腔穿刺术，常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺给药等。 一、适应证和禁忌证 （一）适应证 1．胸腔积液性质不明者，诊断性穿刺以确定积液的性质。 2．大量胸腔积液或气胸者，抽取积液或气体，以缓解压迫症状。 3．胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确诊断者。 4．脓胸或恶性胸腔积液，需胸腔内注入药物。 （二）禁忌证 1．出血素质，应用抗凝剂，出血时间延长，或凝血机制障碍者。 2．血小板计数＜50×109／L者，应在操作前先输血小板。 3．体质衰弱，病情危重，难以耐受操作者。 4．皮肤感染如脓皮病或带状疱疹病人，感染控制后再实施操作。 二、术前准