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抗菌药物分类以及对应谱会计学2014年我院革兰阴性菌分布情况名称数量铜绿假单胞菌297大肠埃希菌273肺炎克雷伯菌225鲍曼不动杆菌99洋葱伯克霍尔德菌41粘质沙雷氏39阴沟肠杆菌29木糖氧化无色杆菌15产气肠杆菌15奇异变形杆菌12流感嗜血杆菌12粪产碱杆菌4克柔念珠菌3产酸克雷伯3我院抗菌药物规格品名统计通用名称规格价格（元）药品级别青霉素钠80WU0.5非限制美洛西林钠2.0g21.9限制级氨苄西林0.5g0.6非限制美洛西林钠舒巴坦钠1.25g33.4限制级哌拉西林钠舒巴坦钠2.5g46.1限制级阿莫西林钠舒巴坦钠1.5g17.8限制级哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g164.9特殊级亚胺培南西司他丁钠1.0g181.7特殊级美罗培南（进口）0.5g123.5（192.1）特殊级氨曲南0.5g特殊级头孢西丁钠1.0g19.3限制级万古霉素0.5g143.8特殊级通用名称规格价格（元）药品级别头孢唑林0.5g1.1非限制级头孢氨苄非限制级头孢呋辛钠1.75g19.5非限制级头孢替安0.5g29.6限制级头孢呋辛酯片0.25g*620.5非限制级头孢克洛干混悬剂0.125g*1220.7非限制级头孢曲松钠(进口)0.75g3.4(65.7)非限制级头孢他啶1.0g12.1限制级头孢他啶2.0g20.6限制级头孢噻肟钠1.0g39.5限制级头孢唑肟钠0.75g30.2限制级头孢吡肟1.0g33.2特殊级头孢哌酮钠舒巴坦钠1.0g58.4特殊级头孢哌酮钠舒巴坦钠1.5g11.3限制级手术名称可能的污染菌抗菌药物选择脑外科手术（清洁，无植入物）金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌第一、二代头孢菌素，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）感染高发医疗机构的高危患者可用万古霉素脑外科手术（经鼻窦、鼻腔、口咽部手术）金葡球菌，链球菌属，口咽部厌氧菌（如消化链球菌）第一、二代头孢菌素单用或加甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素脑脊液分流术金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌第一、二代头孢菌素，MRSA感染高发医疗机构的高危患者可用万古霉素开放骨折内固定术金葡菌，凝酶阴性葡球菌，链球菌属，革兰阴性菌，厌氧菌第一、二代头孢菌素，或加用甲硝唑乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌，链球菌属第一、二代头孢菌素泌尿外科手术：涉及肠道的手术革兰阴性杆菌，厌氧菌第一、二代头孢菌素，或氨基糖苷类+甲硝唑头颈部手术(经口咽黏膜）金葡球菌，链球菌属，口咽部厌氧菌（如消化链球菌）第一、二代头孢菌素单用或加甲硝唑，或克林霉素+庆大霉素1、Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次剂量：头孢唑林1-2g； 头孢呋辛钠1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g2、对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染，必要时可联合使用3、耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工植入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器植入、人工关节置换等），也可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染通用名称规格价格（元）药品级别注射用红霉素25WU1.2非限制级注射用阿奇霉素0.25g8.7限制级阿奇霉素片0.125g*638.1非限制级阿奇霉素糖浆1.5g:60ml32.2非限制级克林霉素注射液0.6g:8ml22.4非限制级林可霉素注射液0.6g:2ml*100.7非限制级硫酸庆大霉素注射液8WU:2ml*100.5非限制级硫酸妥布霉素注射液80mg:2ml*100.6限制级阿米卡星注射液0.2g:2ml非限制级制霉素片50WU*10027.14非限制级氟康唑氯化钠注射液0.2g:100ml11.0限制级伊曲康唑胶囊0.1g*14147.7限制级通用名称规格价格（元）药品级别乳酸左氧氟沙星氯化钠0.3g:100ml39.8非限制级环丙沙星氯化钠（进口）0.4g:200ml41.5（59.2）非限制级诺氟沙星胶囊0.1g*601.5非限制级盐酸左氧氟沙星片0.1g1.6非限制级盐酸莫西沙星片0.4g*387.2限制级替硝唑氯化钠注射液0.4g:100ml7.1非限制级甲硝唑氯化钠注射液0.5g:250ml4.1非限制级甲硝唑氯化钠注射液0.5g:100ml1.5非限制级奥硝唑氯化钠注射液0.5g:100ml38.0限制级甲硝唑片0.2g*210.9非限制级甲硝唑维生素B6片0.2g*4517.3非限制级 严格控制氟喹诺酮类药物临床使用：氟喹诺酮类药物经验性治疗用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染；应严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。泌尿外科手术：进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术、异体植入及取出，切开造口、支架的植入及取出）及经皮肾镜手术革兰阴性