新增人口民族成份确认书.doc

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PAGE PAGE 1 新增人口民族成份确认书 (适用父母民族成份不相同的新增人口) 父亲信息 姓名 民族 证件类型 证件 号码 发证 机关 户籍所在地 母亲信息 姓名 民族 证件类型 证件 号码 发证 机关 户籍所在地 新增人口信息 姓名 性别 出生日期: 《》 《出生医学证明》编号 根据国家有关民族成份的相关规定,经父母双方认真阅读《填写须知》并协商一致,将子(女)的民族成份随 (父/母)确认填报为 族。 确认人:(父亲):

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