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攻克自体胰岛细胞移植 ,七位医生的青春在手术台上闪亮 对于重症胰腺炎的治疗，长期以来只有两种途径：一 种是坏死的胰腺不切除，其他脏器会被感染，最终病人会因 器官衰竭而死亡；另一种是将坏死的胰腺切除，病人会因胰 腺功能丧失而患上糖尿病，须终生注射胰岛素维持生命。除 此之外，难道没有另外一种更好的治疗途径，既能挽救病人 的生命，又能使病人不丧失胰腺功能而正常生活吗？四川省 人民医院肝胆胰外科主任黄孝伦带领六位手术小组成员攻 克了这一医学难关，在四川一位重症胰腺炎患者身上进行自 体胰岛细胞移植试验，最终成功，填补了我国医学史上自体 胰岛细胞移植的空白。 2013 年 3 月 6 日凌晨 2 点，一辆救护车往四川省人民医 院疾驰而去。车上的病人彭登发面色苍白、呼吸微弱，生命 危在旦夕。救护车一到医院，病人被迅速推进了急诊室，后 又被送入手术室。就是这位病人在手术室的一进一出，一项 医学奇迹在我国问世，为众多重症胰腺炎患者带来了福音。 危急时刻出奇招定下救命方案 51 岁的彭登发家住四川成都市三环路附近的苏坡桥， 靠 蹬人力三轮车维持生活。彭登发好喝酒、吃肉，一天三顿饭 最少有两顿他都要喝半斤酒、吃一斤肉。五年前，他被查出 患有慢性胰腺炎，医生说这病跟他长期喝酒、吃荤有很大关 系。彭登发不以为然，依然背着妻子许素英我行我素。 四川省人民医院肝胆胰外科主任黄孝伦赶到时，彭登发 已经被抢救过来，正在重症监护室观察。彭登发的胰腺已经 大部分坏死，甚至出现了化脓，再不切除，其他脏器很快会 因感染而衰竭，生命岌岌可危。 黄孝伦立即组织肝胆胰外科的专家罗兰云、骆乐、杨卯 竹、王冠、卫玲玲、皱海波等人（除皱海波外，其他 6 位医 生都是海归博士）一起商量彭登发下一步的治疗方案。胰腺 切除后，病人会因血糖无法调节而患上糖尿病，须终生注射 胰岛素维持生命；没了消化酶，病人在余生中再也不能食半 点儿荤食。 通过许素英，黄孝伦了解到彭登发家经济条件很差，长 期注射胰岛素，加上糖尿病的治疗，会把一家人拖累垮的。 很快，又有人提出能否进行胰腺移植手术。 胰腺移植在国外已有先例，黄孝伦在美国研修时就做过 这类手术。可每个人的胰腺组织只够一个人使用。在国外， 做胰腺移植所需的供体大部分是从遗体捐献者或死刑犯身 上获取，只要血型配上便可移植。黄孝伦联系了多家器官捐 献中心，都没找到合适的供体。 眼看着彭登发的生命体征越来越微弱，黄孝伦大胆地提 出进行胰腺大部分切除联合自体胰岛细胞移植的方案，就是 从彭登发的胰腺中提取健康的胰岛细胞 “种植”到病人体内。 黄孝伦组织罗兰云等人分头去查资料。汇集来的资料显示， 胰岛细胞种植到肝脏上是个可行的方法。 黄孝伦把手术中需要攻克的三大难关一一说给了许素 英听，每一步说起来轻松做起来难。事后，黄孝伦曾这样形 容这台手术： “比大海捞针还要难 ,, ” 黄孝伦解释得很直白，许素英听懂了，她知道这台手术 很难。可看着这些天一直为丈夫忙碌的医生，她又充满了信 心：“这个病把老彭折腾得够呛，如果没了胰腺又得了糖尿 病，他不愿拖累儿女，到时候肯定怕花钱不愿注射胰岛素， 我同意让他试一试这项手术。 ”说完，许素英在手术同意书 上签了字。 手术台上闯三关试验成功 2013 年 3 月 12 日上午 9 点，是彭登发手术的时间。黄 孝伦带领他的手术团队成员，要在这台手术中闯过三道难 关，才能完成方案实施。稍有闪失，即为失败。与其说这是 一台手术，不如说这是一场战斗，手术台就是战场，七位年 轻的医生要在这个战场上血刃相见、奋勇拼杀。 第一道难关：收“种子” 。 在手术台上，黄孝伦小心地切除着彭登发坏死的胰腺。 按照手术方案，彭登发 90% 的胰腺将被切除，只留下 10%的 健康的胰腺， “种子”便从这 10% 的胰腺中提取。因为彭