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神外特殊药物护理及风险防范会计学特殊药物护理的内涵1、 什么是特殊药品？ 根据《药品管理法》第三十五条的规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。因此，麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射药品是法律规定的特殊药品，简称为“麻、精、毒、放”。另外，根据国务院的有关规定，对药品类易制毒化学品和兴奋剂也实行一定的特殊管理。......安定氯丙嗪杜冷丁特殊药物护理的内涵2、 药物护理的内容是什么？ 临床护士应掌握药物应用的基本知识、主要不良反应、用药注意事项和药物应用护理的基本要求。 重点对药物不良反应的观察和护理措施；特殊人群的用药观察及护理；药物的配伍禁忌和用药的护理指导应熟练掌握，为病人提供更安全的药物治疗，同时也有效保障护士的职业防护安全。特殊药物护理的风险防范2012年卫生部——患者安全十大目标1、确立查对制度，识别患者身份2、确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序3、确立手术安全核查制度，防止手术患者、部位、术式错误4、执行手卫生规范，落实医院感染控制5、加强特殊药物管理，提高用药安全6、建立临床“危急值”报告制度7、防范于减少患者跌倒、坠床等意外事件发生8、防范与减少患者压疮发生9、妥善处理医疗安全不良事件10、鼓励患者参与医疗安全特殊药物护理的风险防范为实现《患者安全目标》，必须强化风险防范意识，加强风险管理，防止不良事件发生。or特殊药物护理的风险防范护理风险管理 ——抓好三大因素人的因素（病人、护士）物的因素制度的因素安全隐患防范措施新护士上岗强化全面安全培训护士对药物不熟悉主动学习、加强执行力护士工作疲劳身心状态调整护士工作中被干扰重新按流程操作，慎独病人病情变化中，医嘱更改不及时加强病情评估、巡视病人的不可预料性细致询问用药不良反应史、过敏史，注意防范病人用药依从性差“看服到口”，加强药物健康宣教特殊药物护理的风险防范护理风险管理 ——抓好三大因素人的因素（病人、护士）物的因素制度的因素安全隐患防范措施缺乏醒目的标识标识清晰，有警示标语提示！同一种药物多种剂量尽量单种药物同种剂量，分开放置、单个保管，加强核对。药物存放混乱科学放置（颜色区分、字母顺序摆放等），药物清理常规化、制度化。特殊人群的药物应用组织护士学习与培训，加强健康教育让病人主动参与，小儿剂量计算应两人以上核实。缺乏安全的给药途径根据药物性质选择合适的用具、给药方法（PICC、留置针）特殊药物护理的风险防范护理风险管理 ——抓好三大因素人的因素（病人、护士）物的因素制度的因素安全隐患防范措施缺乏有效、正确的病人信息核对系统现代化护理信息的使用与推进，手腕带识别对护士药物护理培训未形成制度化、常规化建立专项药物学习登记本，每周固定时间小讲座学习，更新药物知识药物护理缺陷不能共享与借鉴鼓励缺陷、不良事件上报，全员讨论与分享核对制度的不断改进与细致化三查七对、双人核对神经外科特殊药物护理简介20%甘露醇冬眠药物力月西安定尼膜同硝酸甘油与硝普钠氯霉素10%KCl神经外科特殊药物护理简介——20%甘露醇药品名：20%甘露醇 英文名：20% Mannitol 规格及使用：250ml（50g）/瓶。 成人剂量20%甘露醇125～250ml 【一般用量1～2g/（kg·次)，紧急情况下2～4g/（kg·次)】，静脉快速滴注，30min内滴完，每6～12h重复一次,必要时每4h一次。用后10～20min内颅内压力开始下降，30min降到最低水平，4～8h达到用药前水平。若加入地塞米松静脉滴注，脱水效果更佳。药理作用：为高渗透性脱水剂。本品不透过血脑屏障，静注后，由于血浆渗透压升高，使组织细胞内水分向血浆转移，减轻脑水肿，降低颅内压。本品作用快，用药后20min即可产生明显降颅压效果，维持6-8h。利尿作用在0.5-1h出现，维持3h。半衰期为100min。 神经外科特殊药物护理简介——20%甘露醇适应症： 用于颅脑外伤、脑水肿、急性肾功能衰竭、青光眼及大面积烧烫伤引起的水肿等。亦用于急性少尿性肾功能衰竭和腹水。禁忌症： 对本品过敏、有活动性颅内出血及急、慢性肾功能不全、急性肾小管坏死的无尿、严重失水、急性肺水肿、严重肺淤血等患者禁用。神经外科特殊药物护理简介——20%甘露醇 不良反应及护理措施不良反应护理措施 水、电解质紊乱（/view/1022231.htm低钠血症、/view/280634.htm高钾血症）快速大量静注甘露醇引起；观察神志、生命体征变化，定期监测血电解质。口渴高渗脱水引起；药物指导并协助补充水分（按出量补入量）。组织水肿、皮肤坏死、血栓性静脉炎甘露醇外渗引起；确定血管内，使用留置针及精密输液器；出现药物外渗禁忌热敷，可抬高患肢、喜辽妥局部涂擦。头晕、头痛、视力模糊快速滴注引起，常呈一过性；可