心内科疾病护理常规.pdf

目 录 1、心血管内科常见症状护理 心悸 胸痛 意识障碍 2、高血压病护理常规 3、急性心肌梗死护理常规 4、急性心肌梗死溶栓护理常规 5、冠状动脉介入治疗护理常规 6、慢性心力衰竭护理常规 7、急性心力衰竭护理常规 8、心源性休克护理常规 9、中心静脉压监测护理常规 10、心律失常护理常规 11、房颤护理常规 12、射频消融术护理常规 13、心脏电复律术护理常规 13、心跳呼吸骤停护理常规 14、病态窦房结综合征护理常规 15、临时起搏器植入术护理常规 16、永久起搏器植入术护理常规 17、病毒性心肌炎护理常规 18、扩张型心肌病护理常规 19、亚急性感染性心内膜炎护理常规 20 、心包炎护理常规 21 、心包穿刺术护理常规 22 、先天性心脏病护理常规 23 、风湿性心脏病护理常规 24 、胸、腹主动脉瘤护理常规 25 、下肢静脉曲张护理常规 26 、下肢深静脉血栓形成护理常规 27 、下肢动脉硬化闭塞及血管闭塞性脉管炎护理常规 1 一、心血管系统常见症状及体征的护理 （一）心悸 【相关知识 】 1. 定义：心悸是由于心脏搏动增强所致，可伴或不伴频率及节律的改变，常常与精神因素和注意力有关， 多伴有心前区的不适。正常人也可发生心悸。 2. 常见原因及表现 2.1. 心律失常 如窦性心动过速或过缓、过早搏动、心房颤动或扑动、阵发性心动过速及高度房室传导阻 滞等。 2.2 心脏搏动增强 如各种器质性心血管疾病（如二尖瓣或主动脉瓣关闭不全、左向右分流先天性心脏病 及心室内压力显著增高的患者）和全身性疾病（如甲状腺功能亢进症、贫血、发热、低血糖反应） 。 2.3 生理性因素 如健康人剧烈运动、精神紧张或情绪激动、过量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，应用某些 药物如肾上腺素类、阿托品、氨茶碱等可引起心率加快、心肌收缩力增强而至心悸。 【评估及观察要点 】 ⒈评估患者生命体征及意识状况 ⒉评估心悸发作的诱因、次数、频率、伴随症状，患者的用药史、既往史等 ⒊了解患者血红蛋白、血糖、心电图、甲状腺功能、电解质水平等的检查结果 【干预措施 】 ⒈体位与休息：嘱患者当心悸发作时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因左侧 卧位时患者常能感觉到心脏的搏动而使不适感加重。 合理的休息， 可减少心肌耗氧量及对交感神经的刺激。 ⒉给氧：伴有呼吸困难、发绀等缺氧表现时，给予氧气吸入。 ⒊制订活动计划：与患者及家属共同制订活动计划，告诉患者限制最大活动量的指征。对无器质性心脏病 的良性心律失常患者，鼓励其正常工作和生活，建立健康的生活方式，避免过度劳累。 ⒋用药护理：严格按医嘱用药，口服药应按时按量服用，静脉注射药物（如普罗帕酮、维拉帕米）时速度 应缓慢，用药过程中及用药后，注意观察病情变化，判断疗效和有无不良反应。 ⒌心电监护：观察患者生命体征，重点监测脉搏、血压，如发现有严重心律失常，立即报告医生，协助采 取积极的处理措施。 【教育】 1． 坚持治疗。 2． 采取有效的安全措施。 3． 保持好的饮食生活习惯。 4 ． 如有病变先兆，及时就医 。 （二）胸痛 【相关知识 】 1. 定义：胸痛指由各种理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的感觉纤维引起的疼痛。 2. 常见原因及表现； 2.1. 典型心绞痛：特点是胸骨后及新前区压迫或紧缩的疼痛感觉，常伴有窒息和濒死的恐惧感，疼痛向上 肢放射，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油类药物后可缓解。 2.2. 心肌梗死：发病突然，以剧烈的胸痛最常见，部位及性质与心绞痛相似，但持续时间长，可达 1-2 小 时至十几个小时，甚至可达几天之久，常合并有心力衰竭及心源性休克。 2 2.3 心肌供血不足因素：其他影响心肌供血或导致