我国有7000万人患骨质疏松症,要预防必须抓住3个关键时期!.pdf

我国有 7000 万人患骨质疏松症，要预防必须抓住 3 个关键 时期 ! 根据世界卫生组织 （WHO ）的定义： 骨质疏松症是一种 以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折 为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生在不同性别和任何 年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。 随着人口的老龄化， 骨质疏松的危害日益严峻。根据中国健康促进基金会 2008 年发布的一份白皮书预测： 2020 年， 中国人口患有骨质疏松 症或骨量减少的人数将高达 2866 万，而到 2050 年，这一数 字将达 5333 万。当前骨质疏松已经成为我国重要的公共卫 生问题之一。中国疾控中心慢病中心主任王临虹表示，我国 有 7000 万人患骨质疏松症， 另有 2.1 亿人骨量低于正常标准， 存在骨质疏松风险；我国 50 岁以上的人群中骨质疏松症总 患病率为 15.7 ％，而随着老龄化社会进程的加快和人口寿命 的延长，这一比例还将逐步增加。骨质疏松症已经成为最常 见的慢性疾病之一。骨质疏松悄然入侵犹如“蚁穴溃堤” ， 骨折后致死率达 20% 、致残率高达 50% 。骨质疏松症还被称 为“静悄悄的流行病” 。年龄的增长，慢性疾病（例如慢性 肾病、风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等等）的影响，都会导 致骨量悄悄地、不断地流失，骨骼变得疏松、易脆，很容易 骨折。骨质疏松性骨折的常见部位是脊椎、髋部和桡尺骨远 端。研究显示， 50 岁以上女性每 3 人或 2 人中约有 1 人，50 岁以上男性每 5 人中约有 1 人会经历一次或多次骨质疏松性 骨折。哪些人易患骨质疏松？很多人以为，缺钙就容易骨质 疏松，骨质疏松就是缺钙，但其实没那么简单。骨质疏松的 危险因素主要有—— 1、固有因素：人种（白种人较黄种人 和黑种人易患） 、老龄、绝经、母系家族史。 2、非固有因素： 低体重、药物（皮质激素等的应用） 、相关疾病（影响骨代 谢）、吸烟、过度饮酒、咖啡等、体力活动缺乏、饮食中钙 缺乏、 维生素 D 缺乏。 如何诊断骨质疏松？首先要能够判断 骨质疏松的临床表现——①疼痛（腰、背痛常见） ；②脊柱 变形及 / 或身高变矮；③骨折（脆性骨折） 。诊断骨质疏松主 要根据以下 3 点—— 1、有脆性骨折：非暴力、轻微外力即 会发生骨折。 2、骨密度（ BMD ）测定：①双能 X 线骨密度 测定（ DXA ）：是目前公认的诊断骨质疏松的金标准。由于 不同骨密度检测仪的绝对值不同，在临床使用骨密度值时， 通常使用 T 值判断骨密度是否正常（ T 值表示病人骨密度与 参考群体峰值骨密度的比值） 。按照 WHO 的推荐标准， T ≥ -1 为骨量正常， -1.0 ＜T ＜-2.5 为骨量减少， T ≤-2.5 为骨质 疏松。②其他测定方法：如 X 线、超声、定量 CT （QCT ）、 外周 DXA 等，可用于骨质疏松的筛查和鉴别诊断。