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强疝盘点（二）——开放下腹股沟区解剖 强疝论坛年终盘点贰 开放下 腹股沟区解剖源远才能流长， 根深方可叶茂， 故求木之长者 , 必固其根本， 欲流之远者 ,必浚其泉源。 熟知腹股沟区解剖是 做好疝修补手术的基础。小编特将腹股沟区解剖进行整理。 分开放和腔镜两个角度做以呈现。 今天分享的是“开放下” 腹股沟区解剖。转载说明：以下内容转载自中国南方疝论坛 1）我们如何定义腹股沟区域，它的界限是什么？ 腹股沟是指腹部和下肢的连接区域。英文 Groin ，也称作 region-inguinalis 或 inguinal region （拉丁词－Inguen, 复数形 式为－ inguinal ）。具体位置在哪？ 具体位置和分界我们可以在婴儿身上见到。在我们可以见到 的两道皮肢皱褶之间（即腹部皱褶与腹股沟皱褶，这两个皱 褶之间就是腹股沟区域 ）， 下图所示（应当指出的是：这两皱褶在婴儿身上很容明显， 而成人身上有时并不明显（如下图所示） 腹股沟韧带中点：它是髂前上棘和耻骨结节连线的中点（与 内环的位置有关，以后会讲到） 。 2 ）我们可以摸到的有哪些结构：髂前上棘、耻骨结节、耻 骨联合 髂前上棘 (ASIS) 髂前上棘与骶骨岬在同一水平，常可轻易 看见或触及。 耻骨结节 （见下图）它是位于耻骨嵴外侧的圆形骨性隆起。 耻骨结节是腹股沟韧带的内侧附着点，靠近腹股沟管外环的 下壁，精索从其表面跨过，部分提睾肌纤维也附着于此。耻 骨结节位于下腹部皮肤褶皱的深面较近。 耻骨结节的触诊方法 ： 将手指置于下腹皮肤皱折的中点，施压触及耻骨嵴，然后手 指向外侧滑动直到触及耻骨结节 你也可以用手指使阴囊内陷触及耻骨结节 另一个方法是沿腹股沟韧带向内侧滑动，在韧带内侧终点触 及的第一个骨性隆起就是耻骨结节 在肥胖的病人，沿长收肌腱向上，亦可触及耻骨结节 附着于耻骨结节的结构 腹股沟韧带 联合腱 提睾肌升纤维环 腹直肌外侧头 耻骨联合 连接左右耻骨上支的软骨关节。耻骨联合上缘可在腹前下壁 被触及，位于阴茎根部或阴阜的上方。腹股沟区的解剖也许 是人体解剖中和研究中应用最广泛的，但也是最容易混淆的 一门科学。 也许，有的医生做了成千上万台的腹股沟疝手术， 但，始终没有搞清楚腹股沟的解剖。今天，教授讲的是：腹 股沟管的两端的开口。在腹股沟区域，最重要的解剖是什 么？腹股沟管，男性有精索通过，女性为子宫圆韧带。腹股 沟管是走行于下腹部的一个斜行的通道。它可用两条平行线 来标记： 腹股沟韧带内侧中点上方 1cm 和 1.25cm。腹股沟管 是一个潜在的管腔。它有两个口，分别叫做“外环”和“内 环”由于这两个开口并不在一个解剖层面， 所以，也称为 “浅 环”和“深环”腹股沟管外环 腹股沟管外（浅）环是腹外斜肌腱膜上的一个三角形裂隙， 位于耻骨结节上方约 1.25cm 。三角形或为 n形，其底边为耻 骨棘，斜向内、下的方向。 （上图为右侧腹股沟，腹外斜肌腱膜及其沿续的层面）请注 意：腹股沟管浅环的两个边缘，有人也称为脚（角） ，分别 是：●内侧脚 —内侧脚由腹外斜肌腱膜构成，并与腹直肌鞘外侧缘相连。 ●外侧脚 —外侧脚由腹股沟韧带构成，与耻骨棘相连。 —外侧脚较结实。 两侧脚的顶点由脚间纤维相连需要提请大家注意的是 : a）腹股沟管的外（浅）环，基底部长约 2.5cm ，宽 1.2cm 。 b）腹股沟管的外（浅）环 长轴倾斜方向与腹外斜肌腱膜一 致。 c）腹股沟管的外（浅）环