康复治疗Brunnstrom评定.pdf

Brunnstrom 评定 康复治疗专业 一、 基本理论 二、 Brunnstrom 分期特点 三、 Brunnstrom 分期评定方法 四、 Brunnstrom 技术临床应用 一、基本理论 Signe Brunnstrom （瑞典的物理治疗师） 认为， 脑损伤后 中枢神经失去了对正常运动的控制能力， 重新出现了在发育 初期才具有的运动模式。 Brunnstrom 技术基本点： 在脑损伤后的恢复过程中的 任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应， 刺激 患者康复和主动参与治疗的欲望。 二、 Brunnstrom 分期特点 三、第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。 四、第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现 联合反应。 五、第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增 加，然后痉挛达到高峰。 六、第四阶段：共同运动期，共同运动完善，开始出现分离 运动。 七、第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增 加。 八、第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进 行活动，可以比较随意的做分离性运动。 三、 Brunnstrom 分期评定方法 Brunnstrom 运动功能恢复 6 级分期 Brunnstrom 将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功 能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。 分期 运动特点 上肢 手 下肢 1 无随意运动 无任何运动 无任何运动 无任何运动 2 引出联合反 仅出现协同运动模式 仅有极细微的 仅有极少的随 应、共同运动 屈曲 意运动 3 随意出现的共 可随意发起协同运动 可有钩状抓 在坐和站立位 同运动 握，但不能伸 上，有髋、 指 膝、踝的协同 性屈曲 4 共同运动模式 出现脱离协同运动的 能侧捏和松开 在坐位上，可 打破，开始出 活动：肩 0 度，肘屈 拇指，手指有 屈膝 90 度以 现分离运动 90 度的条件下，前臂 半随意的小范 上，足可向后 可旋前、旋后；肘伸 滑动。足跟不 直情况下，肩可前屈 围伸展 离地的情况下 90 度；手臂可触及腰 踝可背屈 骶部 5 肌张力逐渐恢 出现相对独立于协同 可做球状和圆 健腿站，病腿 复，有分离精 运动的活动：肩前屈 柱状抓握，手 可先屈膝，后