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手术室医护人员手卫生依从性调查分析 摘要：目的 调查分析手术室医护人员手卫生的现状， 为进一步提高手卫生依从性、减少医院感染发生率提供科学 依据。方法 在 2013～2015 年对我院手术室采取多项手卫生 干预措施，对医护人员手卫生依从性和各年度医院感染发生 率情况进行调查统计分析。结果 2013～2015 年我院手术室 医护人员手卫生依从率分别为 59.55%、62.135 和 65.16%， 呈逐步增升高趋势（ χ2=10.018 ，P=0.002）；医院感染率分 别为 2.13、 1.48 和 1.06，呈逐渐下降趋势（ χ2=82.377 ， P0.001）；2015 年共调查医护人员手卫生指征 2029 例次， 实际手卫生 1322 例次，手卫生依从率为 65.16%；医生的手 卫生依从率显著低于护士， 两者差异有统计学意义 （57.97 vs 65.97 ， χ2=5.241 ，P0.05）；不同时刻的手卫生中，操作前 （接触患者之前和无菌操作前）与操作后（接触患者后、接 触患者的体液后、接触患者环境后及脱手套后）的依从率为 57.54 、67.41 ，两者差异无统计学意义 （χ2=15.354 ，P0.01）， 接触患者之前的手卫生依从率为最低（ 41.32%），接触患者 的体液后的依从率为最高（ 76.47%）。结论 我院手术室医护 人员的手卫生综合干预措施效果明显，说明改善提高医护人 员的手卫生依从性对降低医院感染的发生率有很大帮助。 关键词：手卫生；依从性；医护人员；医院感染 临床实践中，手术室医护人员的手卫生依从性程度与医 院感染的发生率密切相关，手卫生的感染管理作为预防医院 感染最有效、经济、简易的防护方法因而受到医院感染部门 的密切关注 [1-2] 。为提高我院手术室医护人员的手卫生依从 性，2013 ～2015 年连续 3 年我科采取多种手卫生临床干预方 法，进行手卫生干预，效果显著，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院手术室 2013 ～2015 年医护人员 的手卫生执行情况作为研究对象。 1.2 手卫生的干预方法 1.2.1 手卫生知识培训 严格按照《医院手卫生规范》的 规定要求，邀请我院感染管理质控专家，定期组织我科医护 人员进行手卫生相关知识的培训， 1～ 2 次/ 月，采取互动形 式进行。 1.2.2 实施考核机制 各外科护士长和相关手卫生检查员 负责具体的科室手卫生的定期考核工作，并且不定期抽取医 护人员进行理论和实践的考试，同时选派医院感染监控专职 人员进行手卫生督查。 1.2.3 加大手卫生的传播力度 为科室提供六步洗手图， 发放手卫生的宣传教育海报，加大手术室手卫生的传播力度。 1.3 手卫生依从性调查 成立以医院护理部、科护士长为 核心的手卫生监督小组，对 2013～2015 年医护操作过程中 的手卫生情况进行调查，制成表格。手卫生依从率 =实际手 卫生例数 / 手卫生指征例数× 100%。 1.4 临床资料 采用医院感染率公式：新发的医院感染例 数/ 同期住院患者例数× 100%。记录 2013 年 1 月～ 20