马春芬教授治疗子宫肌瘤经验.pdfVIP

2008年5月 河 南 中 医 May 2008 第28卷第5期 HENANTRADITIoNALCHIN眵EM旺DICINE Vd．28No．5 马春芬教授治疗子宫肌瘤经验 崔琳1．王娜梅2．王杰3，徐冰3指导马春芬 (1．河南中医学院第一附属医院，河南郑州450000； 2．黑龙江中医药大学2005级博士研究生，黑龙江哈尔滨150040； 3．河南中医学院2006级硕士研究生，河南郑州450008) 摘要：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。马春芬教授认为：子宫肌瘤发病的病机关键在于瘀血内停，又兼夹痰湿 之邪，在治疗上结合女子特有的生理特点，强调周期治疗，平时以软坚消癌为主，佐以化痰祛湿之品，经期以活血止血为法，用 于临床疗效显著。 关键词：子宫肌瘤；瘀血内停；挟痰挟湿；周期疗法 中图分类号：R271．911．74文献标识码：B 文章编号：1003—5028(2008)05—0025—02 马春芬教授是河南中医学院妇科教授，主任医师，硕士 导致瘀血内停，“血丕以留止”引起脏腑功能失调，气血不合， 研究生导师，河南妇科学术委员会委员，《中华现代临床医学 以致瘀血与旧血相搏而渐聚成块，结于胞中日益渐大而成子 杂志》编委，《中医研究》编委。从事中医妇科临床、教学、科 宫肌瘤。《妇科玉尺》云：“妇人积聚之病，虽属多端，而究其 研工作30余年，治学严谨，博览群书，勤求古训，学验俱丰， 实，皆血之所为。”《血证论》更明确指出：“瘀血在经络脏腑之 擅长中医药辨证治疗月经不调，痛经，崩漏，闭经，妇科炎症， 间则为癜瘕。”《景岳全书·妇人规》中有：“瘀血留滞作瘙，唯 男女不孕，中药保胎，子宫肌瘤，卵巢囊肿及外阴疾病等妇科 有妇人有之……总有血运之时，余血未净，而一有所逆，则留 疑难杂症。笔者有幸跟师学习，受益匪浅，现总结了导师治 滞日积，而渐成癞矣。”说明瘀血在子宫肌瘤的发病中是决定 疗子宫肌瘤的经验，以资共享。 性的因素。 除瘀血内停之外，导师马春芬教授还认为肌瘤的形成多 1对病因病机的认识 挟痰挟湿，痰湿瘀血互结。中医理论有津血同源之说，血滞 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，由子宫 则生痰，津聚则生痰，血赖气行，津行气布，血瘀气滞日久，则 平滑肌增生而成，其间有少量纤维结缔组织，故称子宫平滑 津液输布失常，聚湿成痰，唐容川《血证论》指出：“血积既久， 肌瘤，多发生于30～50岁生育期妇女，尤40～50岁妇女发亦可化痰水。”《灵枢·百病始生篇》云：“凝血蕴生，而不敷，津 病率最高。导师认为子宫肌瘤最常见的症状为：月经异常， 液涩渗，著而不去，而成积矣。”张仲景《金匮要略》虽明言痰 如月经量多、经期延迟、不规则阴道出血等，腹内肿块，坠胀 瘀互凝致瘢瘕，但其以桂枝茯苓丸治瘢病，方中茯苓为健脾 隐痛，白带增多，压迫症状，出血时间长会致继发性贫血，给 渗湿之要药，健脾渗湿而杜生痰之源，由此不难测仲景之旨： 患者身心带来很大痛苦，西医学对本病的确切病因尚不明 津液凝聚成痰，痰湿瘀相搏，互为因果，互相影响，而成瘢瘕 了，治疗上仍以手术为主。 之病。 祖国医学无子宫肌瘤病名，根据其症状表现可归属瘢 2治疗方法 瘕、血症、瘀血痛经等范畴…。《内经》中即有“石瘕”的记载， 《灵枢·水胀篇》云：“石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭 由于本病病机关键在于瘀血内停，同时兼挟痰湿之邪， 塞，气不得通，恶血当泻不泻，血丕以留止，日以益大，状如怀 治疗上遵《素问