基层医院介入性栓塞子宫肌瘤的经验.pdfVIP

0# ! 基层医院介入性栓塞子宫肌瘤的经验 ! 张晓民 毛东让 ［］ 子宫肌瘤是中年以上妇女的常见病。 年 等 ! 临床症状改善情况 例患者中术前 例有月经量增 !##$ %’() #% 0* 0 用子宫动脉栓塞的方法治疗子宫肌瘤，为该病开创了一个有效 多或经期延长者，月经量和周期均恢复正常。贫血症状明显改 的微创治疗新方法，目前已在临床上广泛应用。!##*+,- 月. 善，血红蛋白达到正常水平。- 例膀胱，直肠压迫感和肿块感消 ,,,+,/ 月我们对 例症状性子宫肌瘤进行肌瘤相关动脉栓塞 失。 0* 治疗，取得了缩小肌瘤、解除症状、明显降低栓塞的副作用的效 术后 个月性激素测定， 均在正常水平。 0 . # H 果。 $ 讨论 ! 材料和方法 作者对0* 例症状性子宫肌瘤进行了肌瘤相关供血动脉栓 本组 例，年龄 岁，平均 岁。经保守治疗 塞治疗。子宫动脉在供应子宫体以前先分出 组小分支，子宫 0* - . $, 1 2$ ! . 1 年无明显疗效。主要症状为经血增多或经期延长（ 例， 颈支、输卵管卵巢支、子宫圆韧带支和阴道动脉支，把导管超选 !, 0 ），尿频、直肠或膀胱压迫感和肿块感（例， ）。 择地避开这些小动脉分支，可使栓塞范围明显缩小，减轻栓塞 *1 2 3 - !$ 2*3 1 例治疗前无生育史。 产生的副反应。肌瘤栓塞时注射@GH 的方法也很重要，用低压 使用设备为西门子 血管造影机装配国产 流控法可以较少的药物充分栓塞肌瘤。本组 例（ ）栓 4)56768 !,,9: * /0 2/ 3 仁和 系统，选用 导管鞘配合 超滑导管（ ）先在 塞后出现下腹及腰骶部坠胀疼痛，但疼痛程度与月经疼相当， ;: 1= 1= 47?96 髂总动脉分叉近端造影，观察子宫肌瘤染色及供血动脉情况。 一般无须药物治疗。疼痛出现在栓塞1* 小时后，也符合肌瘤 再用超滑导丝配合导管导丝技术超选插入子宫动脉，然后再进