肖承悰益气缩宫法治疗子宫肌瘤异常出血经验.pdfVIP

年 月第 卷第 期 北京中医药大学学报 %( * %# ’ ， ， ./0 %( 123 4%# 52 4 ’ 62789/3 2: ;==9? @9=A8B=C0 2: DE. · · - ! !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 肖承悰益气缩宫法治疗子宫肌瘤异常出血经验 曾菲英 指导：肖承悰 （北京中医药大学东直门医院妇科 北京 !# ） 关键词：益气缩宫；子宫肌瘤；异常出血 中图分类号： $%#!’#’ ’ 肖承悰教授从事中医临床工作近 年，潜心研 血瘀；或痰湿内聚，寒、痰、气、血互相搏结于胞宫，聚 ( 究中药治疗子宫肌瘤% 余年，积累了丰富的经验， 而不散，而成癥块。出血多引起贫血，血虚导致气 对本病的病因病机有独到的见解。笔者有幸在导师 虚，气虚运血无力，最终造成气虚血瘀者为多。除此 的指导下学习，受益匪浅。现就导师治疗子宫肌瘤 之外，导师在多年临床上发现很多子宫肌瘤患者舌 最常见的子宫异常出血症状的经验简述如下。 质暗淡，舌体胖大，舌边有齿痕，脉多沉细，或细弦、 ! 概述 细滑，大多以月经量多为主要症状，且伴有头晕无 ［］ 子宫肌瘤是妇女生殖器官最常见的良性肿瘤， 力、小腹下坠、气短懒言等一派气虚之证’ 。在总结 也是妇女最常见的肿瘤之一。此病多见于’ ) * 多年的临床经验后，导师提出了“缩宫”的理论。她 岁妇女，发病率约为% + ) ’ + ，近年来有升高的 认为月经期、量的正常有赖于子宫的正常收缩，而正 趋势。临床上除了子宫增大、质硬外，常见月经量 气（主要是脾气）是决定子宫正常收缩的关键。只有 多、周期缩短、经期延长、或不规则阴道出血，严重者 正气充足才能促进子宫正常收缩；只有在没有瘀血 可有贫血、不孕及流产等合并症。子宫异常出血是 等病理产物阻碍的情况下，气机得畅，才能使子宫正 子宫肌瘤的主要症状，据报道大约 !,’ 患者可出现 常收缩以排出瘀血。若气虚无力行血，血滞子宫，影 ［］ 此症状! ，出血与否或出血的性质完全取决于肿瘤 响子宫的正常收缩，造成瘀血阻于子宫而新血不能 ［］ % 的大小、位置，尤其是与宫腔的关系最为密切 ，浆 归经，致月经逾期不止或出血量多；气随血脱，则气 膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变。古代 虚日甚。如此反复，形成因果交织，恶性循环，则气 中医文献中没有子宫肌瘤这个病名，根据其子宫增 虚和血瘀日益加重，子宫异常出血也日益加剧。 大和质硬的临床表现，本病主要属祖国医学“癥瘕” # 治疗 范畴，与《灵枢·水胀》篇中记载的“石瘕”尤其相 笔者查阅了大量中医药治疗子宫肌瘤的资料、 ［］ 似’ 。然而，子宫肌瘤异常出血在中医没有明确相 现代文献，绝大多数无经期及非经期用药之分，既使 应的病名，根据其出血症状则可归属为中医“月经过 月经量多、经期延长也是一方到底，且方药多数着重 多”、“经期延长