国医大师王瑜辨治血瘀质子宫肌瘤经验.pdfVIP

国医大师王琦辨治血瘀质子宫肌瘤经验 国医大师王瑜辨治血瘀质子宫肌瘤经验 孙健翔1王琦2 (北京中医药大学中医学院北京 100029) 摘要：王琦教授擅长治疗各种内科疑难杂症，在子宫肌瘤的治疗方面亦有独到经 验。主张“辨体一辨病一辩证”三辨模式高度统一。本文以一验案为例，试从体质 角度入手，探讨王琦教授对于子宫肌瘤的治疗经验。 关键词：子宫肌瘤；中医体质；名老中医经验 子宫肌瘤(uterinemyoma)，亦称师治疗肌瘤常徇“辨体一辨病一辩证” 子宫平滑肌瘤(1eiomyoma)或子宫纤合参，以调体为先，有效减少并预防 维瘤(fibroid)。多见于30一50岁妇子宫肌瘤的发生与发展。 女，是最常见的女性生殖系统良性肿 《灵枢·水胀》中指出： “石瘕 瘤。多无明显症状，主要临床表现为 生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞 子宫异常出血、盆腔压迫症状、疼痛 气不得通，恶血当泻不泻，血不以留 等症状，影响生育能力，是临床行子 止，日以益大，状如怀子，月事不以 宫切除术的主要病因。对女性生殖健 时下”。说明子宫肌瘤的形成是一个 康及社会医疗资源造成诸多不利影 长期渐进的过程，与体质有着千丝万 响。中医学认为，子宫肌瘤属瘢瘕、 缕的联系。《诸病源候论·瘸瘕侯》 积聚之范畴，又有“肠覃、“石癜” 云：“癀瘕者，皆由寒温不调，饮食 之称。 不化，与脏气搏结所生也……诸脏受 现临床治疗子宫肌瘤，主要以辨 邪，初未能成积聚，留滞不去，乃翻 证论治为主，常见证型为气滞血瘀证、 聚”。明确地指出了机体在内因外因 瘀血阻滞证、气虚血瘀证、和痰湿血 等诸多因素作用下，血行不畅，血液 瘀证。…王琦国医大师是中医体质学说 瘀积不散而凝结成块，从而易发癜瘕， 创始人，将体质分为“平和质”、“气 说明血瘀体质是子宫肌瘤的易发人 虚质”、“阳虚质”、“阴虚质、 群，两者有着高度相关性。吕静乜1对广 “痰湿质”、“湿热质”、“气郁质”、 东省中山地区部分子宫肌瘤患者进行 “血瘀质”、“特禀质”九种。笔者 中医体质分类的调查，总结出子宫肌 有幸成为王老师的学生跟师随诊，吾 瘤患者多变现为血瘀质与气虚质。也 为此提供了数据支持。 1第一作者：孙健翔，男，北京中医药大学 2016级在读硕士研究生。 辨血瘀质病证并治 2通讯作者：王琦，男，教授，博士生导师。 万方数据 中华中医药学会第十五次中医体质年会暨全国中医治未病高峰论坛论文集 体质特征：血瘀质者多血脉瘀滞 能：球蛋白33．4f白球比1．25l；肾 不畅。多因先天遗传，后天损伤，起 功能：尿素2．2l肌酐37l；血脂： 甘油三酯1．85 居失度，久病血瘀所致。体质特征以