张良英教授应用消瘤I号治疗子宫肌瘤的经验.pdfVIP

第34卷第4期 云南中医学院学报 V01．”No．4 2011年8月 ofYunnanl ofT胁|itif小aIchinesPMPd“咿 8． 2011 Joumal JnivPrsity 张良英教授应用消瘤I号治疗子宫肌瘤的经验 赵文方 (云南省监狱管理中心医院，云南昆明650216) [摘要]子宫肌瘤是妇科常见、多发疾病，发病率正逐年上升。总结张良英教授治疗此病的经验，对子宫 肌瘤形成的原因，认为气滞血瘀是主要病机，治疗以化瘀消瘕祛邪为首要，配合理气健脾补正为辅，攻补兼施 取得良好的疗效。 [关键词]张良英；子宫肌瘤；治疗经验 中图分类号：R271．9文献标志码：A 文章编号：lOoo—2723(2011)04—0029—02 子宫肌瘤多为良性，但如果肌瘤瘤体过大，或 标。张教授认为，此病要标本兼治，对子宫肌瘤的 是肌瘤过多，则影响女性月经、生育等。中医治疗 治疗应首重行气化瘀消瘕。理由是本病主要责之气 此病具有毒副作用小、治疗后不易复发及缓解临床 滞血瘀，治疗重点在气与血。首先是行气以运血， 症状的优势。张教授治疗子宫肌瘤有其独到见解， 因气机不畅则滞而不行，气不行则血无运，血液没 现整理总结如下。 有气的推动则停而成瘀。其次是化瘀消瘾，瘀血内 l精究病机。主要责之气滞血瘀 结于胞宫，形成有形之积块，日久而成瘕瘕，又气 子宫肌瘤属于中医学“瘕瘕”范畴，表现为 滞之因未除，新的瘀血仍有形成，瘀血与瘾瘕并 腹中有形结块。瘕瘕可因经期、产后，血室正开， 存，治疗兼顾两者，必须活血化瘀与软坚散结药物 胞脉空虚，风寒湿入侵胞宫，凝滞气血成瘀；或房 相配伍，使瘀血化、瘾瘕消。所以理气药物与活血 事不节，损伤胞脉，则血瘀胞宫；或素体脾虚，饮 化瘀、软坚散结药物要配合应用，使之气行瘀化瘾 食劳倦伤脾，脾失健运致痰湿内停，并与瘀血互 消。正如《女科经纶》中言：“痞癖瘾瘕不外气之 结；或情志所伤，肝气郁结，气滞致血瘀，或经、 所聚，血之所凝，故治法不过破血行气。”张教授 孕、产、乳、手术等耗伤气血，易气虚运血无力， 治疗子宫肌瘤除首重行气化瘀消瘾之外，还依据子 气血失和，气虚血迟致瘀等，均可导致瘀血阻滞， 宫肌瘤熳性形成、病久体虚，若长期服化瘀之品、 结而不散，久之则成瘸瘕。张教授认为在形成子宫 难免损伤脾胃，具有虚实夹杂的特点，不单纯祛 肌瘤的过程中，不论是气虚、气郁、寒凝、湿滞、 邪，避免损伤正气，造成正气愈虚，无力祛邪外 痰阻、瘀血等，都是导致机体气机运行受阻，不能 出，反致积块日益增大的不良后果。因此，顾护脾 健运血液，瘀血内停，结于胞中，聚集成块，日益 胃之健脾法配合施治。 渐大而成子宫肌瘤，因此，气滞血瘀贯穿疾病的始 3组方遣药，精当准确变通有度 终。故子宫肌瘤的形成机理主要是气滞血瘀，结而 张教授基于以上对本病病机和治法的认识，结 不散，停聚下腹胞宫内外。气聚为瘕、血结为瘾， 合临床用药经验，自拟了治疗子宫肌瘤的基础方： 日久成为瘾瘕积块。 消瘤I号方。其药物组成是：枳壳109，川芎109， 2论及治法，行气化瘀消瘕为首要 论治子宫肌瘤，因其常引起月经量过多，经期 核129，当归159，白术129，甘草69。服用方法： 延长，痛经，下腹痛以及一些压迫症状，仅针对症 水煎400mL，分两次温服，每剂服两天。临床施治 状治疗，减少月经量、缩短经期或是止痛，只治其