肖承惊教授治疗子宫肌瘤经验述要.pdfVIP

*22卷#4期 中匮药学刊 vol_22N。4 1111兰!! 肖承惊教授治疗子宫肌瘤经验述要 曾菲英 刘文苓 (北京r}l医药大学东直门医院妇科，100700，北京／／第一作者女，1976年生。医学博士) 摘 要：子宫肌瘤是女性生殖器官中最多见的良性肿瘤，多发于30--50岁的生育期妇女，临床发病率约 25％。肖承f}教授认为，子宫肌瘤的发生与气虚运血无力，痪血内阻；气虚无以运化水湿，水湿内停，聚而成 痰有着密切的关系．而瘀血、痰湿殳可阻碍气机、损伤正气，使痪血、疲湿更甚，终致疲瘀互结，形成症瘕。针 对子宫肌瘤气虚血瘀，疲瘀互结的病机特点，并结合女于特有的月经的生理特点，导师提出“分期论治、朴消 结合”的治疗原则。创立相应的方药应用于临床，取得了显著疗效。 关键词：于官肌瘤； 气虚血癖； 痰瘀互结； 分期论治； 补消结合 中图分类号：R711．6 文献标识码：A 文章编号：1009—5276(2004)04—0587—02 症块．且多数患者的经血块多．色暗．伴有腹痛按之不减， 肖承能女．1940年生于北京。1965年毕业于北京 中医学院中医系。北京四大名医之一，肖龙友先生的嫡 舌质紫暗或有瘀点，故当属血瘀证无疑。同时。她根据多 孙女，家学渊源。现任北京中医药大学东直门医院教授、 年的临床观察发现很多子富肌瘤患者舌质暗淡，舌体胖 主任医师、博士生导师。中华中医学会妇科分会副主任委 大．舌边有齿痕。脉多沉细．或细弦、细滑，大多以月经量 员等职，享有国务院特殊津贴。从事妇科临床、教学、科 多为主要症状．且多伴有头晕无力，小腹r坠，气短懒言 研工作近40年，擅K治疗各种妇科疾病，尤其在中医药 等气虚之象。故提出子宫肌瘤属气虚血瘀者为多。这是 治疗妇科良性肿瘤方面有着独到的见解，临床疗效显著。 因为子宫肌瘤患者病程较长，出血虽多，致阴血亏虚，气 主编和参与编写了多部中医妇科教材及专著。 随血耗导致气虚；或因忧思劳倦伤脾，脾虚气血化生无 子宫肌瘤是女性生殖器官中最多见的良性肿瘤，多 潭．而致正气不足；气虚运血无力，血流缓慢，停蓄胞宫， 投于30--50岁的生育期妇女．临床发病率约25％。多目久则成症瘕；而密血目久叉可损伤正气，进而加重血 数患者有明显的临床症状，包括子宫不正常出曲L、盆腔压 瘀。正如王清任(医林改错)所述，“元气既虚，必不能达 迫症状和疼痛及生殖功能障碍等，严重影响着广大妇女 于血管．血管无气，必停留而瘀”。 的健康。目前。现代医学对本病的发生机理尚不十分清 血瘀日久可成症瘕，而痰瘀互结也是子宫肌瘤的主要 楚，西医对本病的治疗仍以手术为主。子宫肌瘤在祖国 病机。通过多年临证观察，导师发现，子宫肌瘤患者大多 医学中属于“痖瘕”范围。内经)中有“石瘕”的记载．“石 伴有带下量多，色白。质稀或稠．或在月经近净时或刚净 瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞。气不得通，恶血当 后。出现阴道排液．或血水交融，自觉困倦、腰酸、腿沉或不 泻不污，血不以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时 同程度的浮肿等，或见舌根部苔腻．审证求因，诸证均属痰 下，皆生于女子。”症状描述与子宫肌瘤非常相似。 湿瘀血互结所致。湿浊久蕴凝滞成疲，痰湿瘀血互结，结 吾师肖承淙教授从事中医妇科临床40年。善治多种 于胞中而成症瘕。而血瘀日久，气机不利，亦可生痰湿，致 妇科疾病，尤其对子宫肌瘤的病机和治疗有着独到的见 痰瘀互结，阻滞冲任气血。而使症积愈坚。正如(济阴纲 解和认识，运用中医药治疗本病取得了显著的临床疗效。 目)所云：“盖痞气之中未尝无饮．而血症、食症之内未尝无