糖尿病的饮食及护理.pptVIP

（4）介绍了营养管理的多种方法，可根据不同个体的需要采用不同的饮食调节模式。这就告诫医务工作者，糖尿病患者的食谱制定要因人而异、量体裁衣，不能一味限制，要防止走入误区：（1）饮食控制不等于饥饿疗法。（2）限制主食不等于不吃主食。若碳水化合物不按50%～60%的比例摄入，可能导致脂肪的过度分解，出现酮症，甚至发生酸中毒。因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150～200 g。（3）多吃粗粮不等于不限制粗粮。糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之间需保持一定的比例。（4）不能吃甜食。糖尿病患者主要不能吃含蔗糖和葡萄糖的食物，对于用蛋白糖、木糖醇、阿斯巴甜等制作的食品是可以摄入的。（5）限制脂肪不等于素食。如果肉食品摄入减少，势必使机体蛋白质不足，易导致患者抵抗力降低，更易发生感染。缺少肉食品的食谱，由于没有脂肪的饱腹感，患者极易饥饿，这样不易坚持饮食治疗。（6）坚果类含糖量低。 瓜子、花生含糖低，但含脂肪高，100 g花生所含的热量相当于200 g馒头。而脂肪在体内可变成糖。（7）水果含糖量高。水果的甜味主要由果糖来决定，但果糖的代谢不需要胰岛素。如果餐后血糖低于10 mmol/L， 可以摄入一些水果。吃水果最好在两餐之间加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生。 学习文档 糖尿病病人限制主食后可出现饥饿感，为缓解饥饿感，可添加以下蔬菜食品:黄瓜、冬瓜、丝瓜、西红柿、扁豆、海鲜类、蘑菇类。若补充含淀粉多的疏菜如土豆、藕、豌豆等，必须减少等量的主食。主食提倡用粗制米、面和适量杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。每日摄取的蛋白质中动物蛋白应占总量的1/3以保证必需氨基酸的供给。食用含不饱和脂肪酸的植物油，忌食动物脂肪以减少饱和脂肪酸的摄入，其量应少于总热量的10%，肥胖者予以低脂饮食(40g/d)。少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等，胆固醇的摄入量应低于每日300mg。饮食中应增加纤维含量，每日饮食中纤维素含量不宜少于40g。纤维素可促进肠蠕动，防止便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆、及绿叶蔬菜中含B族维生素较多，新鲜蔬菜中维生素C含量丰富。 学习文档 谢谢观赏 学习文档 糖尿病的饮食及护理 主讲人： 糖尿病已经成为继肿瘤 心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病之一。 控制血糖是医疗与护理的基本出发点， 也是最终目的让。患者合理安排饮食，控制病情，提高生活质量，延长生命 保证正常生活及工作。 护士必须全面了解糖尿病， 才能对患者进行健康指导，提高患者的生活质量。 学习文档 定义 什么是糖尿病？糖尿病是一种体内胰岛素相对或绝对不足及靶细胞对胰岛素的敏感性降低，或胰岛素本身存在结构上的缺陷，引起碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱的一种全身性代谢性疾病。 学习文档 当今社会，糖尿病已成为最常见的代谢性疾病之一。此病在临床上主要表现为多饮，多食，多尿和体重减轻等症状。糖尿病按其病因分原发性糖尿病和继发性糖尿病两大类。 学习文档 分类 原发性糖尿病 原发性糖尿病多见，可分为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病两种。 胰岛素依赖型糖尿病又称I型或幼年型，多见于青少年，起病急，病情重，进展快，有着明显的遗传倾向。在遗传易感性的基础上，病毒感染或某些化学毒物所引起的自身免疫反应，使胰岛B细胞损伤，胰岛素分泌不足，引起糖尿病。非胰岛素依赖型糖尿病，即Ⅱ型或成年型，多见于中老年。其发病可能与肥胖致胰岛素分泌不足或组织对胰岛素不敏感而发病。另外，营养过剩，缺乏运动，手术，感染等均有可能成为本病的谢罪。 学习文档 继发性糖尿病 继发性糖尿病是指由于胰腺的炎症，肿瘤，坏死等已知疾病引起胰岛破坏或某些内分泌腺疾病影响胰岛的功能状态所到致。一般来说，这类糖尿病还是比较少见。 学习文档 随着糖尿病的发病率越来越高，人们对糖尿病的诱因越来越关注。总的来说，遗传因素，肥胖或超重，体力活动和饮食因素是最常见的引起糖尿的危险因素。 学习文档 危险因素 1.3.1 遗传因素 糖尿病有明显的家族聚集性，种族差异十分明显。 I型糖尿病源自B胰岛细胞的破坏，而这取决于与遗传基因有关的自身免疫性。Ⅱ型多为基因遗传性疾病。 肥胖或超重 体质指数≥25，腰围/臀围 男性≥0.90, 女性≥等是Ⅱ型糖尿病的重要易患因素。另外，肥胖的类型和发生时间也决定着糖尿病的发病率。 学习文档 体力活 体力活动影响葡萄糖的代谢，体育锻炼及体力劳动可增加胰岛素的敏感性。若体力活动明显减少，如长期卧床休息，容易导致胰岛素水平升高和糖耐量异常。 饮食因素 膳食中饱和脂肪酸和某些不饱脂肪酸的高水平摄入可增加胰岛素分泌，容易引起胰岛素外抵抗