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新泰市第二人民医院 医疗安全（不良）事件报告制度及工作流程 　（三） 每个季度以科室为单位评定并颁发医疗安全（不良）事件报告质量贡献奖。评定标准： 　 1、主动报告医疗安全（不良）事件达到3例以上，并且上报的医疗安全（不良）事件对流程再造有显著帮助，实现流程再造达到3项以上的科室； 　　2、 发生严重医疗安全（不良）事件未主动报告的科室取消评选资格。 学习文档 新泰市第二人民医院 医疗安全（不良）事件报告制度及工作流程 　　（四） 当事人或科室在医疗安全（不良）事件发生后未及时上报导致事件进一步发展的；质量控制科从其它途径获知的，虽未对患者造成人身损害，但给患者造成一定痛苦、延长了治疗时间或增加了不必要的经济负担的予当事人或科室相应的处理。 学习文档 新泰市第二人民医院 医疗安全（不良）事件报告制度及工作流程 　 （五） 已构成医疗事故和差错的医疗安全（不良）事件，按《医疗事故和差错处罚规定》执行。 （六） 对于已经进行医疗安全（不良）事件报告的医疗缺陷，医疗质量管理委员会将根据情况酌情减免处罚。 学习文档 新泰市第二人民医院 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 二、医学影像科 　（一）CT室 1、中枢神经系统： （1）、急性大面积脑梗塞（范围达到一个脑叶或以上） （2）、急性脑干梗塞 （3）、急性脑出血（50ml以上） （4）、急性脑干出血（≧10ml） 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 （5）、急性硬膜外/下血肿并脑疝 （6）、脑出血或者脑梗塞复查CT，出血或者梗塞程度加重（与近期CT片对比超15%） （7）、严重脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 2、心胸： （1）、急性主动脉夹层 （2）、急性大面积肺栓塞 （3）、急性心包填塞 （4）、重度外伤多发肋骨骨折并外伤性湿肺 （5）、急性硬膜外/下血肿并脑疝 （6）、大量液气胸（复查除外） 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 3、腹盆腔： （1）、肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等实质性脏器出血 （2）、急性重型（出血坏死性）胰腺炎 4、颌面五官急症： （1）、眼眶内异物 （2）、眼眶及内容物破裂 （3）视神经管骨折 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 （二）放射科 　1、一侧肺不张（急性） 　2、气管、支气管异物 　3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于90%以上） 　4、急性肺水肿 　5、食道异物 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 　6、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 　7、外伤性膈疝 　8、纵隔摆动 　9、严重骨关节创伤：（1）多发多处肋骨骨折伴反常运动（2）骨盆多发性骨折 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 三、功能科 　（一）、心电图 1、心脏停搏 2、急性心肌缺血 3、急性心肌损伤 4、急性心肌梗死 5、致命性心率失常（1）心室扑动、颤动（2）室性心动过速（3）多源性、ront型室性早搏（4）频发室性早搏并Q-T间期延长（5）预激综合征伴快速心室率心房颤动（6）心室率大于180次/分的心动过速（7）二度Ⅱ型以及二度Ⅱ型以上的房室传导阻滞（8）心室率小于45次/分的心动过缓（9）大于2秒的心率停搏 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 （二）、超声科 1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人； 2、急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者； 3、急性胆道梗阻 4、消化道穿孔，急性肠梗阻 5、考虑急性坏死性胰腺炎 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 6、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 7、晚期妊娠出现（1）羊水过少（2）胎儿8、呼吸、心率过快，（3）S/D≧3（4）胎心≤110次/分 9、心脏普大并合并急性心衰 10、大面积心肌坏死 11、大量心包积液合并心包填塞 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 四、内窥镜检查： 　　1、胃镜检查 　　（1）食管或胃底重度静脉曲张伴活动性出血 　　（2）胃血管畸形、消化性溃疡引起消化道大出血 　　（3）巨大、深在溃疡（引起穿孔、出血） 　　（4）上消化道异物（引起穿孔、出血）、 学习文档 新泰市第二人民医院 危急值报告制度及处理流程 　2、肠镜检查 　　（1）肠道异物（引起穿孔、出血） 　　（2）检查中出现穿孔、出血等严重并发症。 　五、病理科 恶性肿瘤出现切缘阳性。 学习文档 新泰市第二人民医院 医疗安全（不良）事件报告制度及工作流程 　　医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和