查对制度在临床工作中应用课件.ppt

案例介绍 案例2 2010年5月25日，东北某传染病医院为17名麻疹 患儿误输入已过期半年之久的“肌苷葡萄糖注射液”，引发医疗纠纷，致使患儿家属聚众围堵医院，要求医院给出解释并救治患儿。事发后，当地卫生主管部门立即展开调查，并组织专家对患儿逐一进行会诊。之后，卫生部门对当事的医护人员分别作出下岗、免职及给予记过处分的行政处理。 安全用药之五个“正确” 药物管理中的5个“正确” 正确的病人 正确的药物 正确的途径 正确的剂量 正确的时间 怎样做好5个“正确” 确保安全？ 案例介绍 案例3　 某医院妇产科护士，在执行“氯化钠灌肠”的医嘱时，没有按照查对制度的规定认真核查，将没有标签的试剂瓶中的液体顺手取来，当作氯化钠给病人灌肠。 结果病人迅速出现窒息征象，没来得及抢救即死亡。后经查实，无签试剂瓶中的液体是用以冲洗马桶的亚硝酸钠。亚硝酸钠是一种剧毒性化学试剂，可使红细胞丧失携氧功能，导致机体各脏器严重缺氧而迅速死亡。 该护士如果能执行查对制度，不盲目使用没有标签的药物，这起事故是完全可能避免的。 临床工作中最容易出现的查对问题 1、氧气的流量与实际不符合; 2、糖尿病病人输注了糖水； 3、该用125毫升未交代病人用了250毫升； 4、药物已经过期未及时发现； 5、甲床的大输液挂到乙床；甲床的输液卡挂到乙床 . 查对制度在临床工作中的应用 　　　　　 护理工作中最重要的环节 查对、查对、再查对！！！ 能否正确执行查对制度是衡量护士履行职责的一把尺子，它不仅要求护士要认真的、一丝不苟的执行，还必须规范操作，确保患者的医疗安全，减少疾病带来的痛苦。 什么是查对 查对是护士执行医嘱、实施护理和治疗前、中、后必不可少的重要步骤，直接关系到病人安全和护理治疗效果，是最重要、最根本的护理制度之一。 内容框架 一.制定护理查对制度的重要性. 二.查对制度的分类. 三.每一项所包含的内容是什么. 四.案例分析. 五.心态很重要. 护理查对制度的重要性 查对制度是保证病人安全，防止差错事故的一项重要措施。因此，护士在工作中必须具备严肃认真的态度，思想集中，业务熟练，严格执行三查八对制度，以保证病人的安全和护理工作的正常进行。 安全风险 护理 安全 护理 风险 风险意识 Social Role Self - Image Trait Motive Social Role Self - Image Trait Motive 差错事故 Expert I Am Smart Persistent Personal Achievement Healer I Help People Help Themselves Accurate Empathy Resourceful Power 护理 风险 查对制度的分类 1医嘱查对制度 2服药、注射、输液查对制度 3输血查对制度 4饮食查对制度 5腕带标识制度 （一）医嘱查对制度 1.处理医嘱后，应做到班班查对。 2. 处理医嘱者与查对者均需签全名 3.临时医嘱均要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 4.抢救病人时，医生下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生确认后方可执行，对超常规用药须医生和护士双重检查后执行，并记录在《抢救病人口头医嘱执行记录本》上，保留用过的空安瓿，经两人核对后再弃去。 5.护士长和办公室护士每周总查对医嘱一次。 （二）服药、注射、输液查对制度 1. 服药、注射、输液须严格执行三查七对。 三查：摆药后查，服药、注射、处置前查， 服药、注射、 处置后查。 八对：对床号（年龄）、姓名、药名、剂量、浓度、 时间、用法、有效期。 2. 清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如有不符合要求不得使用。 3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。 4.摆药后必须经第二人核对方可执行（静脉泵入高危药品双人床边核对签名） 5.对易致过敏的药，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。 6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。 7.观察用药后反应，对因各种原因患者未能及时用药者应及时报告医生，根据医嘱做好处理，并在护理记录中有