四肢骨关节摄影位置.pptVIP

肘关节轴位 摄影体位 ○患者坐于摄影床前，被检侧肩部尽量放低，上臂与台面平行且紧靠探测器，肘部极度屈曲，使手指触及肩部。 ○尺骨鹰嘴置于探测器中心上方2.5-3cm处。 学习文档 中心线 ○对准尺骨鹰嘴上方2.5cm处垂直射入探测器，为尺骨鹰嘴轴位像。 ○向肩部倾斜30度，经尺骨鹰嘴上方射入，为尺神经沟像。 用 途 观察尺骨鹰嘴及尺神经沟，也用于肘关节疼痛不能伸直或骨折已经固定的患者。 学习文档 照片显示 ○尺骨鹰嘴轴位像：鹰嘴突出于肱骨髁下方，尺神经沟的前喙及垂直面显示在鹰嘴突的内方，为一微凹的切线像。 ○尺神经沟像：尺骨鹰嘴突与肱骨远端有较大的重叠，内髁尺神经沟的凹面较深，为其前方及垂直面的切线影像。 学习文档 上臂只有一管状的长骨，即肱骨。肱骨的远端前后扁薄，并向前呈卷状，向两侧的突出部为内、外上髁，参与组成肘关节，上端向内前方突出呈半球状为肱骨头。肱骨头稍下向外突出部是大结节，稍下向前突出部为小结节，两结节间的纵沟为结节间沟。大、小结节与肱骨头间的环状沟叫解剖颈，与肱骨体间较细的局部为外科颈。肱骨的常规位置为前后位及侧位。 学习文档 肱骨前后位 摄影体位 ○患者仰卧于摄影床上，被检上肢伸直并略外展20－30度，掌面向上，对侧肩部稍抬高，使被检上臂紧贴探测器。上臂中段置探测器中心。 ○探测器上缘包含肩关节，下缘包含肘关节。如病变局限于一端，可只包含近病变端的关节。 学习文档 学习文档 中心线 对准上臂被摄局部中点，垂直射入探测器中心。 照片显示 肱骨正位影像。大结节向外突出呈切线位，小结节与肱骨重叠，肱骨头向内上方突出与肩胛关节盂组成关节。肱骨干皮质清楚，中段骨质粗糙处位肱骨三角肌粗隆，远端呈肘关节正位像，关节面投影略窄。 用 途 观察肱骨形态、骨质结构和上臂软组织情况。 学习文档 肱骨侧位 摄影体位 ○患者仰卧于摄影床上，被检上臂稍外展，屈肘呈90度，前臂内旋，手置于腹前。对侧肩部稍垫高，使上臂内侧紧靠探测器，肱骨内、外上髁连线与胶片垂直。 ○探测器上缘包含肩关节，下缘包含肘关节。假设病变仅限于一端，可仅包含邻近一个关节。 学习文档 学习文档 中心线 对准肱骨被摄局部中点，垂直射入探测器中心。 照片显示 肱骨侧位影像。肱骨的前面及反面呈切线位，内面与外面相互重叠。皮质与髓质层次清楚，肱骨头下部与大结节相重叠，远端显示肘关节侧位像。 用 途 结合正位片，观察肱骨侧位形态、骨质结构和软组织影像。 学习文档 肩部X线摄影常常用来检查肩胛骨、肱骨头、肩关节、肩锁关节等骨质的病变及关节内的改变。对锁骨病变及肩部软组织的异常也能提供有价值的依据。 学习文档 肩关节前后位 摄影体位 ○患者仰卧于摄影床上，被检侧上肢伸直稍外展，掌面向上，对侧肩及髋部抬高，头转向被检侧，使被检肩部紧贴探测器。肩胛骨喙突置探测器中心。 ○探测器上缘、外缘各超出软组织边缘。 学习文档 学习文档 中心线 ○经喙突，垂直射入探测器中心。 ○向足倾斜20度，经喙突射入探测器中心。 照片显示 ○经喙突垂直投照时，肱骨上端、锁骨外段、喙突形态和骨质及肩锁间隙清楚，肱骨头上部与肩峰局部重叠，下部与关节盂相接的关节间隙清楚。 ○中心线向足侧倾斜20度时，肱骨头上部与肩峰无重叠。上部关节间隙清楚显示，肩锁关节模糊。 用 途 观察肩关节、肩锁关节诸骨及关节的病变。 学习文档 肩胛骨上臂外展前后位 摄影体位 ○患者仰卧于摄影床上，被检肩胛骨置于探测器中心。同侧上臂外展，与躯干呈直角，肘部弯曲呈90度，前臂上举，手背紧靠床面。这样可将肩胛骨拉向外方，以减少与肋骨的重叠。 ○探测器上缘超出肩部，下缘包含肩胛骨下角。 学习文档 中心线 对准喙突下方4－5cm处，垂直射入探测器中心。 照片显示 肩胛骨、肩关节和局部肋骨前后位影像。由于上臂外展，肩胛骨与肋骨重叠较少。 用 途 观察肩胛骨形态及骨质病变。 学习文档 肩胛骨站立侧位 摄影体位 ○探测器垂直地面。患者面向探测器站立，双足稍分开，使身体站稳。被检侧上肢经面部向头顶和枕部环抱。不能抱头者，上肢垂于身旁，上臂内收，肘部弯曲，以预防肱骨上端与肩胛骨重叠。对侧叉腰，然后转动身体，使被检侧肩部靠近暗盒，肩胛骨内外缘连线垂直于暗盒。 ○探测器上缘超出肩部，下缘包含肩胛下角。 学习文档 中心线 水平